属于呼吸机相关肺炎吗？

Cashill · 发表于 2011-7-3 10:56:00

院ICU凡是病人插管前一直都是常规做痰培养，有一例骨科手术病人全麻插管后转ICU，此病人在骨科无任何呼吸道感染症状，ICU在首次痰培养中发现鲍曼不动杆菌，但肺部呼吸音无任何肺炎症状，无痰也就是说临床诊断不符合下呼吸道感染诊断标准，只有常规痰培养中发现了细菌，请问：此病例是否属于院内感染病例呢？

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liuping · 发表于 2011-7-3 10:56:01

议做个X光床头拍片协助诊断，有些患者无咳嗽、咳痰、临床听诊不典型

秋霜 · 发表于 2011-7-3 10:56:02

同意二楼的建议，做X光床头拍片协助诊断，如感染无征象，考虑定植。

星火 · 发表于 2011-7-3 10:56:03

回复 1# 小雨飞飞

排除致病菌外，是否MDRO?有感控意义没有？

依依 · 发表于 2011-7-3 10:56:04

患者血象、体温、胸片如何？整体状况如何?可以排除采样污染吗？

茉莉花开 · 发表于 2011-7-3 10:56:05

血象正常，体温不高，无痰，痰培养结果是鲍曼不动，不认为是医院感染，考虑定植菌。

快乐无限 · 发表于 2011-7-3 10:56:06

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活，易造成危重患者的感染。而此病例无临床症状、体征，只有一次痰培养出鲍曼不动杆菌，从目前来看还不能确定是否为医院感染。

hbfyygb · 发表于 2011-7-3 10:56:07

仅凭一次病原学检查结果不能马上考虑院感，要观察症状体征的变化，还可以根据医生的用药情况来证明自己的推断。

海天一色 · 发表于 2011-7-3 10:56:08

仅凭一次病原学检查结果不能马上考虑院感，完成其他辅助检查后，综合判断是医院感染还是定植菌

属于呼吸机相关肺炎吗？

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