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发表于 2011-9-16 12:00:03
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这是我院的营养科医院感染管理制度，希望对你有所帮助。
1、 建筑布局合理：配液室为三个套连在一起的房间组成，有防尘设备、空气消毒器及紫外线消毒装置。外间为准备室，设有洗手池、衣架、鞋架和电话等作为配液前的更衣、洗手等各种准备工作之用。中间为过渡间，设有药柜、储藏柜、冰箱、药车等。里间为配液室，放置无菌柜洁净台。
2、非工作人员禁止进入，工作人员进入配液室，必须更换衣裤、鞋、帽、戴口罩，不得化妆和佩带饰物。外出必须穿外出衣、鞋。
3、配液室环境的卫生学管理应当达到以下要求：
洁净台各面尤其是台面干净，无药渍、无尘、无水迹；紫外线灯表面及挂钩横杆无尘；小治疗盘内物品清洁无杂质（特别是弯盘和棉签缸）；治疗车上面清洁无药渍，物品摆放整齐，下面无尘，无药渍；治疗台表面无尘，柜内无尘；无菌柜内外无尘，无过期物品，无其它杂物；冰箱内外无尘，冰箱内药品摆放整齐，禁止摆放其它杂物；其他物品摆放整齐，室内应无与配液无关的物品；地面无杂质。墙体表面应无尘，定期清洁、消毒。每月进行空气、物表和手生物学监测，细菌菌落总数卫生标准：空气≤10cfu/m3 ,物体表面≤cfu/cm2 ，手≤cfu/cm2。每半年进行空气微粒计数测试一次。
4、配液室消毒制度：
配液室及过度间:空气消毒用空气消毒器（层流型），每天配液前启动2小时（即7：00-9：00 12：30-14：30）洁净台紫外线照射2次，早7：00-9：00；午13：30-14：30。风机启动20分钟后开始操作。洁净台每次操作后用75%酒精小桌布进行擦拭。无菌柜内外每日用75%酒精纱布擦拭。药品在过渡间去掉外包装，检查药品有无破损、异常，除尘，用75%酒精纱布擦拭消毒，然后，按药品存放要求整齐的摆放在固位置。药柜内外每天配液后用250mg/L消毒液浸泡的一次性抹布擦拭。配液室其它各处用250mg/L含氯消毒液浸泡小桌布擦拭；地面用500mg/L消毒液浸泡后的专用墩布墩地。
准备室：空气消毒用等离子体空气消毒净化器（标准型），每天配液前启动2小时。治疗巾每天更换；隔离衣每周一、四更换，如有污染随时更换。
5、配液室工作人员严格执行《医务人员手卫生规范》和无菌技术操作规程。
6、配液用品管理要求：
6.1无菌物品按性质分类放在无菌柜内。不能有过期物品。
6.2注射器每天用后要毁形处理，针头放入锐器盒内。由专人回收。
6.3碘伏瓶开启时注明时间并签字，7天更换。
6.4开启药品要注明开启时间，超过24小时不得使用。
6.5安瓶按锐器处理，由专人回收。
6.6垃圾分类放置，由专人回收。
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发表于 2011-9-16 12:00:00
