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发表于 2010-2-8 12:50:07
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手术室感染管理
手术室是感染的高危科室之一，它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务，因此，其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果，感染严重可危及病人生命。为此，我院耳鼻咽喉门诊手术室在医院高速发展过程中，加强医院感染的管理，使医院感染管理工作得到了可靠的保证，取得了一定的成效，现介绍如下。
1 健全医院与科室感染管理的网络组织
（1）我科每周进行自查，院内不定时下科室督促、检查、检测，加强对科室医院感染的管理力度。（2）手术室每月进行空气培养及物品表面、医务人员手进行细菌培养，发现问题，及时采取补救措施。
2 学习有关医院感染知识，提高控制感染意识
（1）手术室内人员认真学习有关医院感染管理及各项规章制度（手术室一般制度、卫生制度、参观制度、消毒制度、洗手制度），根据卫生部制订的《医院感染管理规范》（试行）要求执行，有效地控制医院感染率。（2）在全面普及医院感染知识的同时，管理者首先要得到正确、规范化的培训后才能正确指导、监督、管理他人的工作，因此手术室的管理者要定期参加培训和学习，并将所学到的新的管理理念运用到工作中。（3）训练与提高护士的业务水平与无菌观念，使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。
3 手术室控制感染对策
3.1 手术室空气控制感染对策 术前、术中及手术后使用空气消毒机进行空气消毒，每月进行细菌培养，布点方法为房间面积≤30m2的，在对角线上3个点放置培养基；房间面积≥30m2的，在中间、东、西、南、北5点放置培养基。东、西、南、北各点距墙大于1m，直径9cm普通营养琼脂平板，暴露5min送培养，化验单上注明培养基布放位置，标准为200cfu/m2。
3.2 物品控制感染的对策 所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌，首先压力蒸气灭菌，因其具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。贵重的鼻内镜及各种导线可放在每立方米40%甲醛10ml、高锰酸钾5g放入熏箱内熏蒸灭菌。一般诊疗器械可用2%戊二醛浸泡20min以上可以达到高水平消毒，如需灭菌必须浸泡4h以上，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求在1.5%以上）。
3.3 手术人员手的控制感染对策 洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套。每月对医务人员手部进行细菌培养。
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发表于 2010-2-8 12:50:00
