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你的脸，有几分憔悴
你的眼，有残留的泪
你的唇，美丽中有疲惫
每当你，好不容易等来周末想好好休息的时候
每当你，沉浸在节日的喜庆中正准备跟亲朋好友一起嗨的时候
每当你，朋友圈都是疯狂晒娃、晒幸福、晒2018年第一场雪的时候
……
总有一些父母，因为孩子生病而揪心不已。
“反复发热、咳嗽呕吐”跟寒冷季节一样如期而至。孩子遭罪的同时，一家人也是手足无措，常常因为“如何给孩子退热？”“是否应去医院？”“是否该输液？”等问题意见相左，甚至导致家庭矛盾也随之而来。而恰恰在这个时候，儿科门诊天天爆满，光挂号排队就会花去你大半天时间。
本文作者通过多年的临床经验并结合最新的循证医学研究结果，为大家介绍儿童发热早期的正确的家庭应对方式，以及如何去正确的评估病情的轻重，以期让宝妈们不再憔悴，让家长们用正确的方法帮助孩子恢复健康。
发热的家庭应对有研究显示：发热是儿童最常见的就诊原因，平均每人每年3.7次，其中感染性疾病及呼吸道疾病占40%。看到这组数据，宝妈们是否已经在心中默默回忆自家宝宝的发热次数了呢？其实我写这篇文章的目的，就是想让你不再因宝宝发热而过度焦虑！
在临床工作中，碰到很多家长，其中不乏高学历人群，都因焦虑而迫切要求医生予“退热针”或静脉输液，甚至不合理地应用激素类药物退热，这些都是不可取的，甚至可能导致一些本来可以避免的严重后果。故，关于退热，你应了解以下几点：
何时退热？《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》指出“体温≥38.5°C和（或）出现明显不适时，建议采用退热剂治疗”。从根本上理解，退热应是以增加孩子的舒适度为原则。体温≥38.5°C已经深入人心了，那么婴幼儿如何判断孩子是否是不舒适呢？总结以下关键三点：
- 异常的哭闹
[/*] - 精神萎靡、活动度下降或嗜睡不易唤醒
[/*] - 出现寒战、抽搐等表现
[/*]
退热药物的选择?说这个话题前，看上面这张图，这是笔者最近接诊的一个“川崎病”的孩子，在当地诊所发热治疗6天，肌注“退烧针”（应是复方氨基比林或者柴胡注射液，已不宜用于儿童退热）后留下的针孔，触目惊心而又莫名心疼！
我无法想象为何父母会选择这种方式，是无奈？抑或是无知？
在这里不作评价，只想呼吁下：肌肉注射“退烧针”已不推荐用于儿童，3月以上儿童推荐用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。
那应该怎么用？
请跟我一起来扒一扒这二者的用法，看看临床疗效上有什么区别。
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发表于 2018-1-12 19:30:09