丙肝职业暴露预防注射干扰素？你错了

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丙肝职业暴露

医务人员是发生血源性病原体职业暴露的高危人群。当接触到血液、体液、分泌物后，当得知该暴露源是丙肝感染者，在恐慌的同时，如何规范应急处置呢？
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丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒引起的传染病，主要经血液途径传播，目前尚无有效的疫苗预防。人体感染HCV后，经30~60天的“窗口期”才能检测出抗-HCV；慢性丙肝起病隐匿，缺乏典型的症状和体征，导致无症状患者不能主动就诊，因此，有很多患者在手术或有创操作时无从得知其是否患有丙肝。
那么，医务人员在诊疗过程中发生丙肝职业暴露该如何处理呢？
1、用皂液和流动水清洗污染部位，粘膜用生理盐水反复冲洗。
2、如有刺伤伤口，暴露发生后立即捏住伤口近心端，阻断血流，然后用流动水冲洗伤口和非完整皮肤，但不能用力擦洗。
3、用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口局部。
4、立即报告科室负责人和院感办，密切观察并追踪随访，做本底检测。如果明确暴露源为抗-HCV（+），应在3个月、6个月追踪复检，一旦发现丙肝抗体转阳，立即开始正规的抗病毒治疗。发生丙肝职业暴露，既不宜过早治疗，又要把握治疗时机，早诊早治，规范用药，丙肝治愈率可达75%以上。



医务人员职业暴露诊断及处理流程图


    医源性感染是HCV传播的重要途径之一，其对医务人员的危害不容忽视。早筛查、早诊断、早治疗是阻断HCV传播的有效措施。对于医务人员来说，严格执行标准预防措施可有效减少职业暴露的风险；掌握暴露后的应急处置程序，则有可能将HCV暴露后的危害减少到最低。
虽然医务人员对标准预防耳熟能详，但真正落到实处的又有多少呢？珍爱生命，呵护健康，从标准预防做起。
参考资料：中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南