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正常人鼻咽部有多重细菌,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、链球菌(包括肺炎链球菌)、奈瑟菌(包括卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌)、流感嗜血杆菌。
正常人鼻咽部常有草绿色链球菌、化脓链球菌、奈瑟菌、乳酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、非脆弱拟杆菌、白色假丝酵母菌等。
急性细菌性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔疖肿等可分离出金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、铜铝假单胞菌。
慢性鼻窦炎多位需氧菌和厌氧菌混合感染。
急性鼻窦炎主要可分离出肺炎链球菌。
猩红热患者咽拭子标本可分离出化脓链球菌。
白喉患者可自咽拭子中分离出白喉棒状杆。
百日咳患者可自鼻咽拭子分离出百日咳鲍特菌。
会厌炎患者自咽拭子可分离出B型流感嗜血杆菌。
溃疡性咽峡炎患者常检出梭形杆菌和奋森螺旋体。
上呼吸道样本包括鼻、鼻咽、喉拭子。应根据临床表现的不同、疾病感染部位的不同有选择的采集样本,以便更好地分离目标菌。采集样本时应选择无菌、不和抑制剂的拭子,预先要沾湿拭子,并直取感染部位,以减少污染。
值得注意的是,不能以上呼吸道样本分离出的病原菌作为下呼吸道感染的诊断的依据。
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