破伤风芽孢杆菌要常规培养？有意义吗？

dearhang · 发表于 2010-12-27 07:47:00

请教：我院最近收了一个破伤风的患者，科室想做周围环境采样破伤风培养？请问这样有意义吗？平时消毒隔离及隔离工作都做好了

上一篇:请教枸橼酸杆菌相关知识下一篇:哪些细菌属于条件致病菌？(6楼有解答)

依依 · 发表于 2010-12-27 07:47:01

请问破伤风芽孢杆菌在自然环境中能存活吗？这样做的目的是什么？

yhy8562243 · 发表于 2010-12-27 07:47:02

破伤风芽孢杆菌在不利于生长环境的状况下变成芽孢存在于土壤中，它的致病主要是要有一个适合病菌生长的伤口，没有这样的伤口，就是接触到该菌也不会致病。再则，如果做了科室周围环境检测，发现了此菌，采取消毒的方法将其杀死了，但人是会运动的，您能杀死沾在所有人鞋底上的细菌吗？显然有困难。因此对此菌不要害怕，它不是传染病，只要科学的做好消毒、隔离工作就可以了。随便说一句，该菌的检查涂片就可以了。个人意见，仅供参考，谢谢！

龙文鞭影 · 发表于 2010-12-27 07:47:03

破伤风杆菌在土壤中就有。不利于生存的环境中变成芽孢，是革兰氏阳性的厌氧菌。上学时做实验检样就是取的校园花园边和操场上的土。因收了一个破伤风的患者，而在周围环境采样行破伤风培养，你说有意义吗？

开心李子 · 发表于 2010-12-27 07:47:04

谢谢老师们的指教！因为这个病人是个水道工，我们怀疑他皮肤上有芽孢定置？请问会不会有这个可能？若有这种可能，那会不会造成周围环境的污染？用一般的含氯制剂能够杀死芽孢吗？

黑旋风 · 发表于 2010-12-27 07:47:05

本帖最后由黑旋风于 2010-12-28 08:01 编辑

破伤风梭菌是破伤风的病原菌，在深部创伤，局部坏死组织多伴有其他化服性球菌感染，造成局部组织中的氧化还原电势降低。细菌不仅繁殖而且产生毒素，该毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，尤其是对脑干神经和脊髓前角运动神经细胞有高度的亲和力，能与神经节昔脂结合，封闭了脊髓抑制性触突，从而阻止抑制性触突末端释放抑制性冲动的传递介质，破坏正常的抑制性调节功能，从而发生肌肉痊孪性收缩。主要症状为骨髓肌痊孪，显示破伤风特有的牙关紧闭，角弓反张等症状。本菌对青霉素敏感，对氨基糖昔类抗生素耐药。
破伤风梭菌在庆氧血琼脂平板上35 0C 1 8~24 h (初期)培养为革兰阳性杆菌，大小为0 . 5 μm X (2 ~ 5)μm ，有些菌体呈丝状，未形成芽胞。中期2 4~48 h 培养后，部分菌体转化为革兰阴性，并有少量芽胞形成，芽胞呈圆形，位于菌体末端，使菌体呈鼓槌状。培养48 h 后，大部分菌体转化为革兰阴性，并有较多芽胞形成，有周鞭毛。在庆氧血琼脂平板上35 0C 培养18~24 h ，形成较大(2 ~ 4 mm ) 、扁平、边缘不齐的菌落，有狭窄的R 溶血环，部分菌落呈羽毛状，菌落有时出现向外扩散生长现象。如果提高培养基的琼脂浓度(4%) ，则可抑制其扩散生长。在店肉培养基中不发酵糖，肉渣部分消化，微变黑，产生少量气体。
根据破伤风典型的临床表现即可作出诊断。由于分离培养所需时间长，且不易获得阳性结果，故一般不作细菌学检查。直接涂片革兰氏染色镜检，观察菌体一端有圆形芽胞呈鼓槌状典型形态的革兰氏阳性杆菌，就可以初步诊断。
破伤风芽孢杆菌在不利于生长环境的状况下变成芽孢存在于土壤中，它的致病主要是要有一个适合病菌生长的伤口，没有这样的伤口，就是接触到该菌也不会致病。只要我们注意环境清洁与消毒工作，以及接触病人物品尽量使用一次性的，手部不要有伤口接触病人，就可以！个人认为做周围环境采样破伤风培养没有必要。

龙文鞭影 · 发表于 2010-12-27 07:47:06

[h1]RE: 破伤风芽孢杆菌要常规培养？有意义吗？[/h1]

本帖最后由 dxyylsm 于 2010-12-29 11:36 编辑

破伤风是破伤风芽孢杆菌(现称破伤风梭菌)侵入人体引起.感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境:伤口窄而深(刺伤),有泥土或异物污染,大面积创伤烧伤\组织坏死多局部缺血缺氧。同时有需氧菌或兼性厌氧菌同时混合感染的伤口。这些有利于破伤风梭菌的繁殖，赖产生的毒素致病。破伤风梭菌本身并无侵袭力。