伤口分泌物涂片报告为革兰阴性球菌，说明什么意义呢？

dearhang

骨外主任告诉我：有一位深部伤口感染的病人分泌物涂片报告为革兰阴性球菌，这会是什么细菌？说明了什么意义呢？:L



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二进制

革兰氏染色过程操作正确吗？的确是革兰氏阴性球菌吗？不通过鉴定又怎能判别为何种菌呢？其临床意义更无从谈起。愿听各位老师之高见。感 谢！:handshake …

美罗

[h1]回复#1楚楚的帖子[/h1]


涂片报告为革兰阴性球菌，应该有意义呀。是什么菌就要做培养了。:)

拙凌

非常有意义呀。至少在培养结果出来之前，可以经验性用药方案范围缩小了一部分。

huanluorensheng

原帖由 楚楚 于 2008-8-15 19:13 发表
                               
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骨外主任告诉我：有一位深部伤口感染的病人分泌物涂片报告为革兰阴性球菌，这会是什么细菌？说明了什么意义呢？:L

    深部伤口感染的病人分泌物涂片较常见的细菌为革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌及真菌感染，革兰阴性球菌感染较少见，临床先按革兰阴性球菌感染经验抗感染治疗，待培养与药敏结果出来后在调整治疗方案。:handshake

楚楚

[h1]回复 #5 huanluorensheng 的帖子[/h1]


培养结果出来以后为溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌，我想真正的病原菌应该是溶血性葡萄球菌。

莲雾

报告为革兰阴性球菌，会不会是染色时脱色过度造成的错误报告。检验科报告应更谨慎些，染色的同时应加个质控片，否则会误导临床的:Q

二进制

原帖由 楚楚 于 2008-8-30 21:21 发表
                               
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培养结果出来以后为溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌，我想真正的病原菌应该是溶血性葡萄球菌。

同意#7莲雾老师的说法。:handshake

[ 本帖最后由 二进制 于 2008-9-2 13:49 编辑 ]

huanluorensheng

革兰氏染液配制后未做质控吗？阳性葡萄球菌的形态与阴性球菌形态很难区分吗？检验科出这样的报告应该引起重视了！:handshake

野渡无人

[h1]回复 #9 huanluorensheng 的帖子[/h1]


同时也说明基本功和观念存在着一定的问题！革兰染色有时是不能仅凭镜下所见颜色而定的！应结合标本来源、菌体形态、菌落形态等综合分析！:handshake