骨髓细菌培非常重要

dearhang

骨髓细菌培养对诊断血流感染最有价值，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
（一）采集指征1．不明原因发热或有感染表现但无法确定感染部位；2．其他非侵入性操作或影像学检查不能确定病因的疾病；3．用于对血液系统疾病患者是否存在感染的鉴别诊断。（二）采集方法 1．标本采集需严格无菌操作。 2．穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。(1)髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1-2cm处。患者取仰卧位；(2)髂后上棘穿刺点：骶椎两侧、臀部上方的突出部位。患者取侧卧位；    (3)胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋骨间隙的位置，穿刺时注意胸骨后大血管和心房。患者取仰卧位。3．消毒方法同血培养。4．用无菌巾覆盖穿刺点周围皮肤，对患者进行局部皮肤、皮下和骨膜麻醉。5．穿刺：按照骨髓穿刺术标准操作规程操作。6．抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。（三）标本运输采集标本后立即送到实验室，若不能立即送检应室温保存，保存时间小于24h，切勿放入冰箱。



败血症, 恶病质, 价值


上一篇:微生物室进行标本接种时对工作人员有何要求？下一篇:尿培养标本采样前可用碘伏消毒吗？

冬日文竹

穿刺部位及患者体位选择：通常从髂骨或胸骨穿刺采集。学习了。

冬日文竹

抽取骨髓液：使用无菌针头或注射器经皮抽吸骨髓。为避免骨髓稀释，注意不要用力过猛。骨髓采集量7-8ml时，注入成人血培养瓶；抽取骨髓量不足2ml时，注入儿童血培养瓶。学习了。

七宝

路过学习了，谢谢老师的分享

御剑迎风

是不是比较适应于不明原因发热病人“FUO”的病因诊断？




[h2]点评[/h2]




乔-乔


骨髓培养比血培养意义更大，阳性率也更高，尤其是对细胞内寄生菌。 

发表于 2017-6-20 00:04

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的资料分享。

yuanyanting

有长知识了！谢谢老师的分享！

鸡蛋灌饼

谢谢楼主分享                                   

张贵华

谢谢老师的资料分享！长知识了。

ynosmile

路过，学习，临床骨髓标本采集胡比较少！