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发表于 2014-4-16 22:46:01
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这是我省呼吸机相关事件多中心监测给出的定义，参照美国的诊断标准 （3）疑诊VAP是指在机械通气的第3天或3天后，并且在氧合开始恶化的前后2天内，符合以下条件之一：
1）脓性呼吸道分泌物（来自一个或多个样本）每低倍镜视野（放大100倍）中含有≥25中性粒细胞且≤10鳞状上皮细胞。
2）痰、气管抽出物、支气管肺泡灌洗、肺组织或保护性毛刷的（定量，半定量-定量或定性）培养为阳性。但需除外口咽部的正常菌群、念珠菌或其他酵母菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。
（4）拟诊VAP是指在机械通气的第3天或3天以后，并且在氧合开始恶化的前后2天内，符合以下条件之一：
1）脓性呼吸道分泌物（来自一个或多个样本）：气管抽出物培养阳性，≥105 CFU/ml或相应的半定量结果；支气管肺泡灌洗培养阳性，≥104 CFU/ml或相应的半定量结果；肺组织培养阳性，≥104 CFU/ml或相应的半定量结果；保护性毛刷培养阳性，≥103 CFU/ml或相应的半定量结果。
2）以下任一条（不需要有脓性呼吸道分泌物）：胸水培养（通过胸穿或者初次安置胸腔引流管时取样，而非从留置的胸腔引流管采样）阳性；肺组织病理学阳性；军团菌诊断实验阳性；呼吸道分泌物检测流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒或冠状病毒阳性。
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