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发表于 2014-4-4 10:02:05
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什么是核心制度？
核心制度是确保医疗质量，规范诊疗行为的重点基础制度，也即医务人员必须遵守的基本规则。
对核心制度的界定，各个医院、地区、国家都有不同的范围，但基本原则是相同的。当有疑问时，最好与当地质控中心，或者卫生行政部门联系落实。
提供医疗、护理、院感的核心制度参考版本如下：
医疗13项核心制度：
一、首诊负责制度
二、三级医师查房制度
三、疑难病例讨论制度
四、会诊制度
五、危重患者抢救制度
六、手术分级管理制度
七、病历书写与管理制度
八、术前讨论制度
九、死亡病例讨论制度
十、查对制度
十一、医生交接班制度
十二、新技术准入制度
十三、分级护理制度
护理13项核心制度：
一、护理质量管理制度
二、病房管理制度
三、抢救工作制度
四、分级护理制度
五、护理交接班制度
六、查对制度
七、给药制度
八、护理查房制度
九、患者健康教育制度
十、护理会诊制度
十一、病房消毒隔离管理制度
十二、护理安全管理制度
十三、护理差错事故报告制度
医院感染13项核心制度：
一、医院感染管理制度
二、重点部门管理制度 (细则)
三、医院消毒隔离制度（通则）
四、职业安全管理制度（包括防护用品）
五、职业暴露管理制度
六、医院感染病例监测报告制度（包括目标性、现患率）
七、手卫生管理制度
八、MDRO防控管理制度
九、标本采集与转运制度
十、污水、医疗废物管理制度
十一、一次性药械管理制度
十二、环境卫生监控制度
十三、医院感染培训教育制度
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发表于 2014-4-4 10:02:00
