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发表于 2011-5-30 13:51:01
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XX地区各级医疗机构医院感染管理现状调查表
机构名称： 级别（类型）：如：一级甲等（综合）
一、医院感染管理机构
（一）负责医院感染管理部门
□医院感染管理科 □医务科 □护理部 □其它
（二）医院感染管理科是否独立
□是 □否 未独立的原因：
（三）是否成立医院感染管理委员会：
□是 □否
（四）是否成立临床感控小组
□是 □否
（五）院感每年有工作计划、总结
□是 □否
（六）医院开设的院感重点科室
□ICU □新生儿室 □手术室 □内镜科 □产房 □感染科 □消毒供应室 □血透室 □口腔科 □导管室
□其它
二、人员构成
（一）专业人员数
1.专职人员 人 2.兼职人员 人。
（二）从事院感管理人员的年龄结构
1. 25岁以下 人 2. 25-35岁 人
3. 36岁-45岁 人 4. 46岁以上 人
（三）从事院感管理人员的学历
1.本科或本科以上学历 人 2.大专 人
3.中专及高中 人 4.初中及以下 人
（四）从事院感管理人员的专业技术资格
1.副高或正高 人 2.中级 人 3.初级 人
4.无职称 人
（五）所学专业
1.护理专业 人 2.临床医学 人 3.药学专业 人
4.公共卫生专业 人 5.检验学专业 人
6.其它专业（请具体列出来） 为 人
（六）从事院感管理专业年限
1. 2年及2年以下 人 2. 3年至5年 人
3. 6年至10年 人 4. 10年以上 人
三、经费、设备
（一）医院感染管理每年经费投入 元
（二）院感工作配备的基础设备
□电脑 □打印机 □电话 □其他
（三）是否有病原学检查的相关设施、设备，如是否能做细菌培养等
□是 □否 如无相关设备，请注明原因：
（四）是否有进行环境卫生采样的设备
□是 □否 如无相关设备，请注明原因：
（五）当院感科开展工作时需要经费时，医院是否能支持及批准
□是 □否
四、业务开展
（一）□日常医院感染散发病例监测 □消毒药械、器械管理
□开展目标监测，如开展，请作以下选择：
□多重耐药菌监测 □手术切口监测 □ICU目标监测
□高危新生儿监测 □其它：
□环境卫生采样 □手卫生管理 □抗菌药物管理 □外来器械管理
□职业暴露 □医疗废物及医疗废水 □院感突发事件管理
□其他
（二） 2010年医院感染率
（三）如进行现患率调查，2010年现患率
如进行手术切口监测，2010年手术切口感染率
如进行ICU目标监测，2010年ICU三管感染率：
呼吸机相关性肺炎感染率（VAP） ‰
泌尿道置管尿路感染率（UTI） ‰
动静脉置管血流感染率（CR-BSI） ‰
如进行高危新生儿监测，2010年新生儿感染率
五、医院感染管理质量考核
（一）院感质量是否纳入医院日常考核管理
□是 □否
（二）医院感染管理考核在医院管理考核中所占比例
□10%及以下 □11%-20% □21%-30% □31%及以上
六、医院感染管理委员会
（一）是否每年至少召开一次医院感染管理会议
□是 □否
（二）医院感染管理委员会召开会议时，院长是否参加
□是 □否
七、培训
（一）是否有培训相关设施、设备
□培训场地 □电脑 □幻灯机 □投影仪 □其他
（一）院感科对全院职工是否进行院感相关知识培训
□是 □否
（二）每年培训次数
□1-3次 □4-6次 □7-10次 □10次以上
（三）每年培训内容
□院感基础知识 □多重耐药 □目标监测 □手卫生
□抗菌药物 □其他：
（四）每年院感相关知识参培率
□10%及以下 □11%-30% □31%-50% □51%及以上
（四）医院感染管理专职人员2011年是否参加过市级、省级培训
□是 参加过市级培训 次，省级培训 次 □否
（五）院感专职人员2011年培训次数
□1次 □2次 □3次 □4次 □5次或5次以上
八、医院感染管理科人员参加了医院中的哪些管理委员会
□医疗质量管理委员会 □护理质量管理委员会 □输血管理委员会 □抗菌药物管理委员会 □药械事务监督委员会
□其他
九、医院感染管理科工作人员是否参加过上级主管部门组织的质量检查
□是 参加过 次 □否
十、请列举出10个院感管理相关法律、法规（如《医院感染管理办法》）
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发表于 2011-5-30 13:51:00
