医生发生院内感染应该报院内感染还是职业暴露？

dearhang

昨天下科室，呼吸内科一名医生告诉我他于2周前发生了肺部感染，行CT检查肺部有炎性浸润病变，送痰培养为“多重耐药的铜绿假单胞菌”，恰逢当时他所主管一例病人痰培养也是“多重耐药的铜绿假单胞菌”，由于我院不能进行同源性检测，只能从耐药谱比较是一致的，他肯定自己是在院内导致的感染，按卫生部2001的《医院感染诊断标准（试行）》属于院内感染的下呼吸道感染，通过及时治疗，目前他已经痊愈，他问我这种情况该怎么办？我也很疑惑，虽然我们也知道医务人员在院内发生的感染属于院内感染，但还从来没有哪位医生自己感染后上报过，我纠结的是应该报院内感染还是职业暴露呢？不知道各位老师医院这种情况是怎么处理的呢？



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鱼儿飞

按照医院感染的定义，该医生是属于院内感染的；同时，因为是自己所管的病人传染给他的，算作职业暴露也说的过去。其实我觉得现在的重点是，单位是否愿意给他报销医疗费用的问题，这个你应该找院领导商量一下。其实能够报销是最好的，能够彰显医院对职工的关爱、关心和关怀，让医务人员有很强烈的归属感。

小潭

个人同意按照医院感染的定义，该医生是属于院内感染的意见。但是算作职业暴露比较牵强。因为没有相关证据表明就是他所主管一例病人痰培养（也是“多重耐药的铜绿假单胞菌”）是直接感染原因。

想太多123456

鱼儿飞 发表于 2016-12-8 10:32
按照医院感染的定义，该医生是属于院内感染的；同时，因为是自己所管的病人传染给他的，算作职业暴露也说的 ...

谢谢版主的建议，我想医生提问的主要目的应该也是费用报销问题，我们医院目前职业暴露用药（国产的）还是给予报销了的，但这类院内感染还真不好界定，之前几年有好几个科室医务人员（不是同一时间）发生过结核，但治疗费用都没有报销，因为医务人员活动范围大，怎么来判断一定是院内感染的呢？所以要让医院来支付这块费用比较难，除非医务人员暴发某种疾病才可能证明吧。

鱼儿飞

想太多123456 发表于 2016-12-8 11:10
谢谢版主的建议，我想医生提问的主要目的应该也是费用报销问题，我们医院目前职业暴露用药（国产的）还是 ...

其实这就是开发领导的思维了。我们单位之前也有过一例结核患者，我们领导就给她申请了工伤鉴定，费用都报销了，职工也觉得领导很关心他们，做事就更努力了。你可以乘机开发一下领导哦，如果这件事情你解决好了，以后不仅是这位医生，其他人也会很配合你的工作的。






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汤必群

我院最近两年陆续有医务人员感染肺结核，他们所有的检查及治疗费医院都报销了。老师说的这份病例属于医院感染，至于归属于职业暴露有些牵强。

想太多123456

鱼儿飞 发表于 2016-12-8 11:16
其实这就是开发领导的思维了。我们单位之前也有过一例结核患者，我们领导就给她申请了工伤鉴定，费用都报 ...

谢谢老师的指导，这确实是个契机，平时总想着怎么提高全院的感控意识，如果院感科能为临床医务人员争取到这种保障，我想大家对感控工作的支持自然就上升了！






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想太多123456

汤必群 发表于 2016-12-8 11:34
我院最近两年陆续有医务人员感染肺结核，他们所有的检查及治疗费医院都报销了。老师说的这份病例属于医院感 ...

好的，谢谢老师，我尽力去争取，希望能有个满意的答案。

鱼儿飞

想太多123456 发表于 2016-12-8 14:25
谢谢老师的指导，这确实是个契机，平时总想着怎么提高全院的感控意识，如果院感科能为临床医务人员争取到 ...

预祝你成功！！

mouse0329scc

医务人员在医院内获得的感染属于医院感染。非血源性的职业暴露很难界定，以往我院有类似情况患结核的护士，最终也没能算成工伤。血源性职业暴露院内免费检测，预防治疗领导审批，去报销的少。不过这个情况是不是考虑下隔离措施哪出现漏洞？