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发表于 2016-10-17 11:09:05
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个人认为不是感染，只是定植而已。
判断是不是医院感染，首先我们要考虑是不是感染，然后在区分是医院感染还是社区感染？？
这个病例没有感染的症状呀。
在《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》里面：“鲍曼不动杆菌是条件致病菌，广泛分布于医院环境，易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植。”
鲍曼不动杆菌具有在体外长期存活能力，很容易在标本中检出。
“呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌需要区别定植菌还是感染菌。判断鲍曼不动杆菌肺部感染，除了有细菌感染的一般表现 如发热，白细胞及（或）中性分类、C- 反应蛋白增高] 以外， 应当参考以下几点：
（1）与肺炎相符合的临床症状、体征和影像学上出现新的、或持续的、或加重的肺部渗出、浸润、实变；
（2）宿主因素，包括基础疾病、免疫状态、先期抗菌药物使用、其他与发病相关的危险因素如机械通气时间等；
（3）正在接受抗菌药物治疗的患者如果一度好转，复又加重，在时间上与鲍曼不动杆菌的出现相符合；
（4）从标本采集方法、标本质量、细菌浓度( 定量或半定量培养)、涂片所见等，评价阳性培养结果的临床意义；
（5）2 次以上痰培养显示纯鲍曼不动杆菌生长或鲍曼不动杆菌优势生长。”
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发表于 2016-10-17 11:09:00
