该病例是否为呼吸机相关肺炎？

小校一名 · 发表于 2014-5-6 09:29:00

者，女，63岁，因脑动脉瘤破裂出血、脑疝于4月12入院，入院即给予呼吸机(使用接近6时间)抢救治疗及颅内血肿清除术，18小时后再次行颅内血肿清除术和脑室外引流术,4月17日上报医院感染为肺部感染，请问是否属于晚期呼吸机肺炎，科室医生认为只使用几个小时呼吸机，说不是呼吸机肺炎。请帮忙分析一下？谢谢！

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星火

是否有病原学结果

发表于 2014-5-6 10:02

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焚膏继晷 · 发表于 2014-5-6 09:29:01

AP是指指经气管插管或气管切开行机械通气48后至撤机拔管48h内发生的新的肺实质感染。
所以根据该定义，是不属于呼吸机相关性肺炎的。

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快乐美辰 · 发表于 2014-5-6 09:29:02

该不是呼吸机肺炎吧。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-6 09:29:03

能是。但现在的界定是撤机后48小时以内，考虑呼吸机相关，故可以不考虑呼吸机相关肺炎。至于只使用几个小时呼吸机，说不是呼吸机肺炎，欠妥。

txyy_ygk · 发表于 2014-5-6 09:29:04

属于呼吸机相关性肺炎。中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》有明确规定。

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小点点 · 发表于 2014-5-6 09:29:05

符合诊断标准，不属于

zhangyan117 · 发表于 2014-5-6 09:29:06

老师提供的资料来看，该患者4月12日使用呼吸机机械通气时间只有6小时，未超过48小时，4月17日上报的肺部感染应属于医院感染，机械通气撤机时间已远远超过了48小时，因此感染与使用呼吸机无关。

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风雨同舟
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lyluoxiuhua · 发表于 2014-5-6 09:29:07

常感谢各位老师的分析和建议。