化疗病人膀胱炎算不算院感

dearhang · 发表于 2011-8-25 09:13:00

请教各位老师，一膀胱癌术后病人，膀胱灌注化疗药物，引起膀胱炎，医生报院感，请问这样的病人算院感吗？用抗生素治疗一周后，小便中白细胞仍不减少，请问继续用抗生素吗？谢谢！肯盼回复！

上一篇:哪位老师指导开放性外伤感染的诊断下一篇:这样的还算是院感吗（关于发热病人的诊断）

cjl · 发表于 2011-8-25 09:13:01

应该报院感，还可以膀胱冲洗。

依依 · 发表于 2011-8-25 09:13:02

应该属于医院感染。膀胱灌注化疗药物是其危险因素。

清清 · 发表于 2011-8-25 09:13:03

肿瘤病人机体免疫力低下易发生院内感染（危险因素之一），膀胱灌注属于侵袭性操作（危险因素之二），恶性肿瘤患者多为老年病人（危险因素三），灌注化疗药可引起白细胞下降易发生感染（危险因素之四）。所以该病人诊断应该没问题，最好再做个尿培养就更明确了

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +1

收起
理由

青霉素
+ 1
很给力!

查看全部评分

xcyg2009 · 发表于 2011-8-25 09:13:04

化疗后膀胱炎要看是化疗药物引起的，还是感染引起的。如果是前者就不是院内感染，如果是后者就是院内感染了。

[h2]评分[/h2]

参与人数 1 +2

收起
理由

青霉素
+ 2
赞一个!

查看全部评分

wangl7810 · 发表于 2011-8-25 09:13:05

化疗药物膀胱灌注后引起的膀胱炎，应该先排除化疗药物局部用药后的局部刺激反应问题，这是我的观点，不知是否对。

米乐.8382 · 发表于 2011-8-25 09:13:06

“膀胱灌注化疗药物，引起膀胱炎”这明显是化疗药物引起的，应该不算院内感染。如果患者的尿液出现浑浊或脓性现象，做个尿液的尿培养就可确诊了。

艺桦 · 发表于 2011-8-25 09:13:07

同意5楼、6楼老师的意见，不能简单判定为院感，应先排除化疗药物灌注对膀胱的刺激作用，确定是感染引起的才报院感。

yhy8562243 · 发表于 2011-8-25 09:13:08

化疗药物引起的膀胱炎属非生物因子所致，不属于医院感染，此点在资料中已有提示“用抗生素治疗一周后，小便中白细胞仍不减少，”。但不明白的是使用抗生素的目的是什么？如为治疗性用药？化疗药物引起的膀胱炎用抗生素无效；属预防性用药？用药一周，时间太长，预防何感染？建议做细菌培养。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿谷 · 发表于 2011-8-25 09:13:09

体温有吗、血象高吗、结合尿培养再考虑是否是真的发生感染。抗生素使用一周无效，若是真的发生感染要根据药敏使用，否则阳性菌感染使用抗阴性菌的药物肯定无效，反之也是。