请问老师们这是院感病例吗？

娜姐 · 发表于 2017-7-28 15:41:00

一患者因意识不清入院神经内科，患者本身有慢性支气管炎，一周后发热以及CT结果医生判定肺部感染，使用抗生素后有缓解，请问这是医院感染吗？

本主题由二道桥的羊肉串于 2017-7-28 16:02 移动

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小猴子波波 · 发表于 2017-7-28 15:41:01

慢性疾病的急性发作不属于院感，但若培养出新的病原体，属于院感。

ynosmile · 发表于 2017-7-28 15:41:02

5排除依据
5.1入院时已经存在感染的自然扩散，除非病原体或临床表现强烈提示发生了新的感染。
医院感染病例判定：通用原则
供参考

woaiduoduoa · 发表于 2017-7-28 15:41:03

如果入院48小时内即有咳嗽，咳痰，肺部啰音等支持感染的症状和体征，也就是肺部感染开始的时间在入院48小时内，我认为就不算

yage · 发表于 2017-7-28 15:41:04

如果入院时慢性支气管炎是稳定期，应该是算的。

丨楚丨河丨 · 发表于 2017-7-28 15:41:05

我认为要判断一下这个肺部感染是慢支急发还是新的感染。判断的内容呢就是根据临床症状和感染指标及临床咨询，如果是慢支急发就不是院内感染，如果是新发感染则是院内感染。

Yusuf · 发表于 2017-7-28 15:41:06

向各位前辈学习了，确实！

clf15506357051 · 发表于 2017-7-28 15:41:07

学习，老师们的解答！

txyy_ygk · 发表于 2017-7-28 15:41:08

1、在医院感染诊断标准中指出：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。但这里的“慢性感染在医院内急性发作”，与慢性支气管炎急性发作是两个完全不同的概念。慢性支气管炎不是慢性感染，所以慢性支气管炎不等于肺部感染。
2、如果患者入院时处于慢性支气管炎稳定期，那么一周后发热以及CT结果为肺部感染的属于医院感染；如果患者入院时处于慢性支气管炎急性发作期，那么不属于医院感染。

txyy_ygk · 发表于 2017-7-28 15:41:09

小猴子波波发表于 2017-7-28 15:48
慢性疾病的急性发作不属于院感，但若培养出新的病原体，属于院感。

在医院感染诊断标准中指出：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。但这里的“慢性感染在医院内急性发作”，与慢性支气管炎急性发作是两个完全不同的概念。慢性支气管炎不是慢性感染。这里所说的慢性感染，是指明确由某种病原体引起的感染，在住院期间急性发病，出现临床症状等，如结核感染、肝炎病毒感染等。