贵院ICU建立人工气道的患者，一般多长时间气切？

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VAP的诊断前提的建立有创通气的患者。即建立人工气道。涉及两种情况，气管插管和气管切开。而无创呼吸机使用不在监测范围。
目前对于气切时间的界定感控，重症医学界，甚至循证医学的文章都有不小的争论，例如重症医学组委邱海波主任编撰的《ICU主治医生手册》中，推荐对于长期使用气管插管的患者（>10 DAY）推荐学者推荐早期气切，3-7天。理由是认为可以缩短患者的机械通气时间和ICU入住时间。
当然这里面也有一些案例，比如需要气切的患者，但是家属不同意。

当然，也有的作者做了循证医学的研究认为气切并不能达到降低VAP发生，甚至患者死亡率的效果。那么能否在此说下，贵院ICU，一般患者气切时间是多少天？选择或者直接更贴回复。感谢各位兄弟姐妹的参与！
不当的地方也欢迎指出来。




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焚膏继晷


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发表于 2015-2-13 15:44