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刚才接到了wen8023_绿茵场的电话,他目前正在抗震救灾第一线指导医院感染控制工作,所在医院为一乡镇医院,主要收治皮肤软组织损伤的轻症病人。先期到达时自然环境十分恶劣,苍蝇密布,经过大家的共同努力,目前已有明显改善。目前需要特别关注的以下二个问题:
一、医疗器械没有压力蒸汽灭菌或戊二醛浸泡灭菌的条件,主要采取煮沸消毒,因此我认为医疗器械的清洗显得尤为重要,目前采取的办法是医疗器械初步清洗以后使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒以后清洗再煮沸消毒。对此过程,大家还有什么更好的建议?譬如洗衣粉可以用于器械清洗吗?
二、手卫生较难落实。原因是没有快速手消毒剂,二是没有较好的流动水洗手设施,据他讲只能指导他们使用水瓢舀水洗,而且据疾控部门透漏目前水质有砷污染。但有一个较好的条件是有大量的消毒剂,如碘伏、安尔碘、酒精、过氧乙酸(据他称,目前环境消毒由经CDC培训过的当地民众进行。),因此我建议自制快速手消毒剂,即酒精+甘油,但可惜的是没有甘油,也没有开塞露,但好像他说有凡士林,但查询发现凡士林不能溶于酒精,有什么办法可以解决既消毒手又护手呢?
另外,本乡镇医院没有很多高档抗菌药物可供使用,救援医疗队只能因地制宜,或许这有利于防止耐药菌的发生。
工作环境仍然十分艰苦,露天厕所。wen8023_绿茵场版主辛苦了,在此表示深深敬意!同时我告诉他如果工作中遇到什么疑难问题可以随时联系,我们帮他寻求解决办法。
各位有什么好的建议?
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