患者检出菌判定为有感染，但不同的细菌是否应该列为不同例次的感染

dearhang

如题。各位老师，小生一直对同一标本（送检可能不是同一天）检出不同的细菌，是否应该根据细菌不同而算做不同例次的感染？望指教。



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[h2]点评[/h2]




星火


合格标本是检测的基础 

发表于 2015-2-6 10:52

txyy_ygk

诊断感染不是以培养为标准的，应该看感染的症状与体征。
执行医院感染诊断标准中的有关说明：痰、尿(接尿者)、烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染。

云开月明

txyy_ygk 发表于 2015-2-6 10:26
诊断感染不是以培养为标准的，应该看感染的症状与体征。
执行医院感染诊断标准中的有关说明：痰、尿(接尿 ...

我院有一例脑梗塞病人，2014-4月从外院转入时有尿路感染：大肠埃希菌多重耐药，患者一直在院，一直有尿WBC2+，2015-1月，中段尿液再培养出产碱假单胞菌，后来这次应是院内感染吗？

芳草地

排除中段尿污染的情况，应该算院内感染

jhzhu_ok

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34
我院有一例脑梗塞病人，2014-4月从外院转入时有尿路感染：大肠埃希菌多重耐药，患者一直在院，一直有尿WB ...

下列情况属于医院感染 ：在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
本例在已知的感染病原体基础上又培养出新的病原体应为另一例次。

尘埃1969

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34
我院有一例脑梗塞病人，2014-4月从外院转入时有尿路感染：大肠埃希菌多重耐药，患者一直在院，一直有尿WB ...

　下列情况属于医院感染：
　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
　　2.本次感染直接与上次住院有关。
　　3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
有新的感染症状才是医院感染

txyy_ygk

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34
我院有一例脑梗塞病人，2014-4月从外院转入时有尿路感染：大肠埃希菌多重耐药，患者一直在院，一直有尿WB ...

有没有泌尿道感染的症状？体温有没有？血常规、CRP、PCT等炎症客观指标怎么样？要结合症状体征诊断感染。

云开月明

txyy_ygk 发表于 2015-2-6 11:00
有没有泌尿道感染的症状？体温有没有？血常规、CRP、PCT等炎症客观指标怎么样？要结合症状体征诊断感染。

体温一直是波动的，血常规WBC不高，CRP、PCT没有做