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本帖最后由 依依 于 2013-11-15 11:15 编辑
表1：重症医学科重症监护室病人日志上月末日住ICU病数：9监测时间：2013.9.1-2013.9.30填表人 日期新住进病人数住在病人数留置导尿管病人数动静脉插管病人数使用呼吸机病人数10月1日11092310月2日2993310月3日1 1085310月4日312113210月5日3993210月6日31094210月7日2893310月8日2843310月9日2762210月10日2862210月11日1862210月12日1872310月13日1872310月14日1872410月15日1882310月16日2982310月17日310102110月18日4992310月19日210102310月20日310103310月21日3993410月22日3993410月23日0551310月24日3662410月25日0552410月26日2762410月27日2771410月28日2881510月29日1760410月30日39822
合计582512316891表2 ICU病人各危险等级病人数填表时间
填表人
表2 算法解释：
ICU病人的病情平均严重程度（ASIS）调整法：
每周按“ICU监测病人临床病情分类标准及分值”对病人进行评定，评定结果记在“ICU月报表”中，然后计算病人的病情平均严重程度。
平均病情严重程度（分）=每根据临床病情分类标准评定的病人总分值÷每周参加评定的ICU病人总数
调整病人日医院感染发病率=ICU病人日医院感染发病率÷平均病情严重程度×1000‰
ICU病人日医院感染率=医院感染病人数÷同期住在ICU的病人日数×1000‰
例如：ICU病人各危险等级病人数临床病情等级
分值 第一周 第二周 第三周 第四周
A 1 0 0 1 0
B 2 1 1 0 0
C 3 1 1 1 2
D 4 2 0 0 0
E 5 0 1 1 2
1个病人为A类：1*1分=1分
2个病人为B类：2*2分=4分
5个病人为C类：5*3分=15分
2个病人为D类：2*4分=8分
4个病人为E类：4*2分=20分
共计14个病人48分
平均病情严重程度（分）=48/14=3.43
调整病人日医院感染率= ICU病人日医院感染率/3.43
临床病情等级分值第1周第2周第3周第4周合计合计 分值人数A128552020B2078102550C3249102575D429562288E504681890合计6323339110323本月感染人数：7本月感染例数
感染病人病历号
468332468548466480468507468838
469293469436
留置导尿管感染人数
动静脉感染人数 呼吸机肺部感染人数7标注:蓝色部分为仅靠表1表2推导出来的基础数据，绿色部分为需要蓝色部分计算才能得出的数据，紫色部分为需要绿色部分计算才能得出的数据。1上月末日住ICU病人数 本月第一天住在病人数92本月病人数 本月新住进病人数求和583本月住在ICU病人日数 本月住在病人数求和2514本月留置导尿管病人日数 本月留置导尿管病人数求和2315本月动静脉插管病人日数 本月留置动静脉插管病人数求和686本月使用呼吸机病人日数 本月使用呼吸机病人数求和917本月ICU医院感染人数 本月ICU总感染人数78本月ICU医院感染例次 本月ICU医院感染总例次即下面9+10+11求和79其中留置导尿管相关泌尿道感染人数 留置导尿管感染人数010其中动静脉插管相关血液感染人数 动静脉感染人数011其中呼吸机相关肺部感染人数 呼吸机肺部感染人数712病例感染率 7本月ICU医院感染人数除以2本月病人数12.07%13例次感染率 8本月ICU医院感染例次除以2本月病人数12.07%14病人日感染率7本月ICU医院感染人数除以3本月住在ICU病人日数2.79%15例次日感染率8本月ICU医院感染例次除以3本月住在ICU病人日数2.79%16平均病情严重程度（分） 表2中合计分值除以合计人数2.9417调整病人日感染率 12病例感染率除以16平均病情严重程度（分）4.11%18调整例次日感染率 15例次日感染率除以16平均病情严重程度（分）0.95%19尿道插管相关泌尿道感染率 9其中留置导尿管相关泌尿道感染人数除以4本月留置导尿管病人日数0.00%20动静脉插管相关血液感染率10其中动静脉插管相关血液感染人数除以5本月动静脉插管病人日数0.00%21使用呼吸机相关肺部感染率 11其中呼吸机相关肺部感染人数除以6本月使用呼吸机病人日数7.69%22导尿管使用率 4本月留置导尿管病人日数除以3本月住在ICU病人日数92%23动静脉插管使用率 5本月动静脉插管病人日数除以3本月住在ICU病人日数 27%24呼吸机使用率6本月使用呼吸机病人日数除以3本月住在ICU病人日数36.25%25总器械使用率 22导尿管使用率加23动静脉插管使用率加24呼吸机使用率155%包钢医院重症医学科每月质量监测表2013年 09 月 重症单元：ICU 项目实际值例数原因分析（不够填写附另页说明）改进处理（不够填写附另页说明）1、非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）0%0
2、呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（‰）100%91
3、呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率（%）7.697
4、中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）068
5、导尿管相关泌尿系统感染发病率（‰）0231
6、重症患者死亡率（%）16.90%10
7、各类管路脱出例数（个）00
8、人工气道脱出例数（个）00
9、重症患者压疮发生率（%）00
附录：计算公式：ICU-1：每月24/48小时重返重症医学科的例数/每月重症医学科转出患者的总数。ICU-2：ICU患者在使用呼吸机情况下抬高床头≥30度的天数（每天2次）/ICU中所有患者使用呼吸机的总日数。ICU-3：每月ICU所有发生呼吸机相关肺炎的例数/每月ICU所有患者使用呼吸机的总日数。ICU-4：每月ICU中中心静脉置管相关血流感染的例数/每月ICU中所有患者使用中心静脉置管的总日数。ICU-5：每月ICU中留置导尿管相关泌尿系统感染例数/每月ICU中所有患者留置导尿管的总数。ICU-6：每月收治的患者死亡人数/每月收治患者的总人数。ICU-7：每月ICU发生的各类管路脱出例数（包括尿管、引流管、胃管、中心静脉置管等）。ICU-8：每月ICU发生的人工气道脱出例数。ICU-9：每月收治的患者发生压疮患者数量/每月患者的总数。
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发表于 2013-11-15 09:34:00
发表于 2013-11-15 09:34:01
