|
发表于 2017-3-13 13:49:04
|
显示全部楼层
医院感染病例登记表病例号: 220129入院日期:2012年 月 日姓名: 吉元嘉 出院日期: 年 月 日性别:男 女住院天数: 天年龄: 39.岁 2.月 3.天诊断: 1. 脊髓多发硬化 住院费用: 元 2. 预后:治愈 好转 无变化或恶化 死亡3. 医院感染与原发病预后的关系:影响 加重 促进死亡 直接死因科室:1.内科⑴呼吸科⑵消化科⑶心血管科⑷神经内科⑸传染一科 ⑹传染二科⑺肿瘤科⑻血液内分泌⑼中医科⑽干部病房科2.外科⑴普外⑵胸外⑶神经外科⑷骨科⑸泌尿外科 ⑹烧伤科⑺整形外科⑻肛肠科 3.妇科4.产科5.儿科6.眼科7.耳鼻喉科8.口腔科感染日期2012年 4 月 29 日 感染部位:⑴上呼吸道⑵下呼吸道⑶胸摸腔⑷泌尿道⑸胃肠道 ⑹病毒性肝炎⑺腹腔内组织⑻表浅切口⑼深部切口⑽器官/腔隙 ⑾细菌性脑膜炎⑿血管相关性⒀输血相关性⒁菌血症⒂皮肤软组织 ⒃烧伤部位⒄其他 感染有关因素调查手术: 是 否 主刀者: 泌尿道插管: 是 否手术日期: 年 月 日动静脉插管: 是 否手术时间: 小时 分钟使用呼吸机: 是 否伤口类型: Ⅰ清洁 Ⅱ清洁污染 Ⅲ污染免疫抑制剂、激素 是 否麻醉类型: 全麻 非全麻放疗、化疗 是 否急诊手术: 是 否病原学检查: 是 否送检日期: 年 月 日标本名称: 检查方法:1.镜检 2.培养 3.血清学药敏试验: 是 否 病原体名称(最多填3种)敏感药物耐药药物1.1.1.2.2.3.3.2.4.4.5.5.6.6.3.7.7.8.8.9.9. 登记者: 许俊萍 登记日期:2012 年 4 月 29日
[h2]评分[/h2]
参与人数 1威望 +3
金币 +2
收起
理由
静雨轩
+ 3
+ 2
赞一个!
查看全部评分
|
|