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当诊断院感成为医生用药的庇护伞,可以么?

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发表于 2015-7-27 01:44:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


我院由于临床药师的无处不在,加上药学部的监管力度加强,医生升级抗生素或者延长抗生素都需要三个条件。第一上级医生,至少副高医生的查房记录,开医嘱必须是副高的权限登陆才能实现,一般这样的难了,因为副高老师一般不可能把自己的登陆号随便给人吧,第二,是临床药师的会诊,之后,经临床药师的同意,才能进行,这样每次只要多用一天都要请会诊,很麻烦,而且临床药师还不一定到,第三就是诊断院内感染,用于治疗感染的用药,这样可能是最方便的,但是现在可能就存在一些医生的“别有用心”了,如果你和他去交流发现,有些病例诊断依据不足,但是医生就以诊断标准上的医生可以直接诊断院感为由将你拒之千里了,那么,这样局面能扭转么?各位,这样是好事,还是坏事呢?




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发表于 2015-7-27 01:44:01 | 显示全部楼层


孤掌难鸣,独木难撑。也许需联合细菌室、西药房等多方面行动效果才能彰显。谢谢!






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发表于 2015-7-27 01:44:02 | 显示全部楼层


     手术部位感染诊断标准里我们科有遵循临床医师的诊断的个案,其他部位的医院感染诊断我们 科的医生,是按照上报医院感染诊断标准审核后才确认登记,不符合院感诊断标准的,只要他用了抗感染药物,我们科会记录病历号交医务科专人审核后来进行约谈处理的,药学部很少指导临床,每月只抽查运行病例,汇报处罚一些不合理的用药情况,至于抗感染药物使用权限也是医务科制定的管理细则,我们院感办没有干预权利。






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发表于 2015-7-27 01:44:03 | 显示全部楼层


我们医院也有个别科室会发生这种情况,符合诊断标准的我们科室才给他们报院感,否则多次沟通!






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发表于 2015-7-27 01:44:04 | 显示全部楼层


如果诊断院内感染的病例,需要院感科参与诊断、治疗意见,或许他就不会那么方便了。






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发表于 2015-7-27 01:44:05 | 显示全部楼层


医师有感控意识值得鼓励。具体是否医院感染,需要把握标准,是否有医院感染的适应症,对把握不准的应多学科联合把脉,确定是否存在误诊?






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发表于 2015-7-27 01:44:06 | 显示全部楼层


这样做违背真实性、实事求是的原则。导致感染率升高,那感控科是要进行分析、干预的,要把分析结果报告分管院长,必要时召开感染管理委员会会议讨论解决。这是医生不严谨。抗菌药物只要病情需要,按程序可以使用。并不是不让用,是要合理的用。应该让医生知道用不用、怎么用、用什么,完全是医生对病情的诊疗,掌控权完全在医生,为什么非要牵强诊断医院感染呢?是医院感染必须诊断,不是决不能牵强。要严谨。






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发表于 2015-7-27 01:44:07 | 显示全部楼层


我们都是带组医生把工号给组员(低年资的医生),不然没办法工作,他们怎么会去写病历呢!反正就是猫捉老鼠的游戏!






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发表于 2015-7-27 01:44:08 | 显示全部楼层


可以多跟临床医生沟通,难道临床医生不怕有这么多院内感染的诊断引起更多的医患纠纷吗?现在的患者意识是越来越强了






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发表于 2015-7-27 01:44:09 | 显示全部楼层


路过学习了你们医院的三条件






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