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发表于 2009-12-4 11:51:01
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在市面上电子病历系统多的是,如果请电脑公司开发,估计费用大些,还不如整个现成的有成功案例的来用。
EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。 电子病历的主要功能:
1、结构化存储
2、病历模板库
3、必填项检查
4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
6、支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹
7、时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.
8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10、支持输入数值合法性检
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