物表采样都选择哪些科室？对于灭菌器械采样吗？

dearhang

本帖最后由 谷子 于 2014-12-26 16:11 编辑

请问各位老师，你们医院的物表采样都选择哪些科室？对灭菌后的腹腔镜、胃镜、骨科器械采样吗？



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谷子

我们物表采样一般是选重点科室如手术室、ICU、血透室等部门，但是由于我们没有百级洁净实验室，所以我们并未开展无菌物品检测，消毒卫生标准中也规定不建议常规开展无菌物品的监测，所以对于灭菌后的腹腔镜、胃镜、骨科器械没有采样，而是监控整个灭菌流程。

小小牧童

谷子 发表于 2014-12-26 16:10
我们物表采样一般是选重点科室如手术室、ICU、血透室等部门，但是由于我们没有百级洁净实验室，所以我们并 ...

同意版主，我们从13年开始就没有开展灭菌物品的监测了，除非是特殊情况需要说明的时候，这种情况下我们是将整包物品一起带走，由微生物室在超净工作台的环境中开包采样送检，我们不自己采样。
而物表的采样，没有常规监测，一般部分护士长有要求的我们会尽量满足，另外我们自己觉得某些科室有问题也会偶尔监测一些标本。毕竟暴发或疑似暴发的不多。

谷子

小小牧童 发表于 2014-12-26 16:45
同意版主，我们从13年开始就没有开展灭菌物品的监测了，除非是特殊情况需要说明的时候，这种情况下我们 ...

《医院消毒卫生标准》A.5.2，“对不能用破坏性方法取样的医疗器材，应在环境洁净度10000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域内或隔离系统中。” 这其中不仅仅是指超净工作台，还包括环境洁净度也要是10000级哦！我院实验室未达此要求。

小小牧童

谷子 发表于 2014-12-26 17:11
《医院消毒卫生标准》A.5.2，“对不能用破坏性方法取样的医疗器材，应在环境洁净度10000级下的局部洁净度 ...

一般这种情况我们都是比较急的情形，比如怀疑暴发了院长要求要知道暴发的原因的，我们才用这个方法，培养阴性最起码能排除，阳性不一定能确定，呵呵，不过，确实有不妥的地方，谢谢版主提醒！

42870736

谢谢各位老师解答，正修改监测计划中，学习了

茶韵幽香

物体表面可选择手频繁接触的卫生表面及医疗表面，如果人力物力有限，可选择重点部门；至于灭菌后的腔镜，按照内镜规范对灭菌级别的内镜要求每月监测一次，若是用戊二醛浸泡十个小时灭菌的，应该要监测的，但是对于已经低温灭菌的做还是不做呢？若按CSSD规范不主张对灭菌器械进行生物监测，而是注重过程监控。