您医院从环境中检出MRSA了吗？请介绍您的方法！

dearhang · 发表于 2010-12-26 20:35:00

无目的地进行环境卫生学监测，对指导医院感染预防与控制工作作用有限。因此现在更多地倡导进行目标微生物监测，如查查我们的医疗环境中是否有MRSA污染，提示我们该如何加强这方面的管理。可是环境中的MRSA细菌载量明显低于人体的感染部位，再如果加上我们的实验方法不恰当，就可能导致我们根本检测不出来环境中的MRSA。您医院是否已经从环境中检出MRSA了呢？能否介绍一下经验？

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阳光 · 发表于 2010-12-26 20:35:01

回复 1# 楚楚
时常在ICU空气培养中检出金葡菌，没有进行耐甲氧西林检测，已经跟细菌室的人员说下次再培养出金葡菌，鉴定一下是否是MRSA。请教楚管，是否需要这样做呢？

lyzhiwen · 发表于 2010-12-26 20:35:02

我们有时也从环境中检出金葡菌，但细菌室不做药敏，不知是不是MRSA。

茶韵幽香 · 发表于 2010-12-26 20:35:03

本帖最后由茶韵幽香于 2013-1-23 08:15 编辑

回复 1# 楚楚

我院2004-2006年，共分离金黄色葡萄球菌286株，MRSA149株，其中引起医院感染的金黄色葡萄球菌27株、MRSA17株，主要来源于痰、分泌物，主要分布于烧伤外科、骨外科,MRSA除了对呋喃妥因敏感性较高外，对复方新诺明、红霉素、莫西沙星等多种抗菌药物耐药率均达100%。
环境卫生学监测没有发现MRSA，我们也试着用MRSA的显色培养基来筛查，直接采样后涂抹在平皿上。

海天一色 · 发表于 2010-12-26 20:35:04

我院今天购买了关于MRSA、ESBLS的显色培养基，我们也试着用显色培养基来筛查ICU 环境中MRSA

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茶韵幽香 · 发表于 2010-12-26 20:35:05

近两年来，使用了梅尼埃的显色培养基后，从临床环境中筛选出了MDRO，包括MRSA、MDRO鲍曼不动杆菌、ESBL肠杆菌科细菌等，送熙俊室上机鉴定，符合率100%。

海天一色 · 发表于 2010-12-26 20:35:06

茶韵幽香发表于 2013-1-23 08:18

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近两年来，使用了梅尼埃的显色培养基后，从临床环境中筛选出了MDRO，包括MRSA、MDRO鲍曼不动杆菌、ESBL肠杆 ...

谢谢版主，我院以前没购置过这些显色培养基，这段时间刚好有个泛耐药鲍曼不动感染病例，领导让查环境中的多重耐药菌，趁机购置的显色培养基

海天一色 · 发表于 2010-12-26 20:35:07

茶韵幽香发表于 2013-1-23 08:18

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近两年来，使用了梅尼埃的显色培养基后，从临床环境中筛选出了MDRO，包括MRSA、MDRO鲍曼不动杆菌、ESBL肠杆 ...

我想请教版主的是，嗜麦芽寡养单胞菌本身对美罗培南、亚胺培南天然耐药，只有对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星敏感，而且儿童痰标本分离最多见，有时候几乎全耐药，这种情况报不报多重耐药或是泛耐药？

茶韵幽香 · 发表于 2010-12-26 20:35:08

海天一色发表于 2013-1-23 17:01

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我想请教版主的是，嗜麦芽寡养单胞菌本身对美罗培南、亚胺培南天然耐药，只有对复方新诺明、环丙沙星、左 ...

判定是否为多重耐药菌，应该要去除天然耐药的药物，对于嗜麦芽窄食单胞菌，按照CLSI，临床选择的药物中包括：复方新诺明、头孢他定、左氧氟沙星、米诺环素、氯霉素、替卡西林/克拉维酸。若对三类及以上耐药，应该算MDRO .

海天一色 · 发表于 2010-12-26 20:35:09

这段时间进行显色培养基采样，效果显著，手频繁接触的电话、键盘、鼠标、办公桌、反复培养出MRSA，还有卫生员手指、医生手指都有MRSA，我用手机拍下来，挨个让他们看，医护人员感触很深