一个困惑:使用中的消毒剂细菌含量与内镜要求矛盾吗？

dearhang

本帖最后由 拙凌 于 2012-6-14 16:48 编辑

消毒技术规范中要求，使用中的消毒剂细菌含量应小于或等于100cfu/ml,而用消毒剂消毒的内镜要求20cfu/件。这矛盾吗？它们之间有联系吗？



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挺有意思的问题，有思想！




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孟6386

提出的问题很好，我们也想知道的。

心语心愿

我的理解：消毒剂菌落总数100ml/ml，是指每次监测抽取1ml使用中的化学消毒剂细菌培养后的菌落数。消毒后的内镜每件20cfu/件是指经过消毒后的内镜（软式内镜）采样做细菌培养后的菌落数，二者并不矛盾。我们在临床上都是用2%戊二醛消毒软式内镜，多年来监测基本都是没有细菌生长。消毒剂监测偶有细菌生长，我们都是立即更换了——即：即使在国家标准允许的范围内，只要监测出细菌，我们就会仔细分析消毒剂检出细菌的原因并加以改进。不知这种理解你是否认同。






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沧海一粟

前者是检测使用中消毒剂中细菌的含量，后者是检测内镜腔表面的（即物表）细菌含量。所以，前者是cfu/ml。后者是20cfu/件

大漠驼铃声

不矛盾，前者是单位是cfu/ml，在检测时用定量ml来计算最终的菌量的，后者是20cfu/件 ，是用面积或者件数来作为基数的，单位和计算方法是不同的。

紫莲花

四楼老师说的很对，并且胃镜腔内采样也是有严格要求的。

紫色风絮

如果说有什么联系吧我也说不上来，既然提出了问题或许我们这样来理解也许可以：使用中的消毒剂也分为用于皮肤黏膜的消毒和其他用途的消毒，如碘伏用于皮肤黏膜消毒，他要求的指标小于等于10CFU/ml，含氯消毒剂用于物体表面消毒小于等于100CFU/ml；内镜主要用于皮肤黏膜区域，要求小于等于20CFU/件，所以认为也是合理的。

ling984312

很难理解，若检出的90CFU/ml（个人理解，1个CFU在培养前就是一个细菌，培养后是一个菌落），该消毒液是合格的，将内镜放入其中消毒，其内腔浸润在90个细菌/毫升含菌消毒液中，结果消毒后的细菌达到小于20CFU/件的要求，也就是内镜内腔只检出了20个细菌。我只能认为在后期清洗起到了很大的作用，将细菌冲走了。希望做检验的老师给个答复！！！






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银杏儿

很佩服你这种认真的学习态度。我也曾经遇到过类似的事情，有的个别“院感老资格”认为我们这些新做院感的人，尤其是护士出身的人，太爱钻牛角尖儿。但我觉得这是好事，首先这种认真学习的态度我很赞同。这件事情上各家说的也不是都没有道理。
----希望最初制定标准的专家能给我们解释一下，那就太好了。






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蓝宝石237235455

为院感人喝彩，多么爱学习，身为院感人自豪！！！！！！