无菌物品采样不合格

dearhang

预真空压力锅灭菌物品，经物理检测、化学检测、生物监测均合格，但无菌物品采样有细菌生长，供应室是否可放行，问题出在哪？



上一篇:大家烘干机都是如何采样的呢？下一篇:每周更换浸泡消毒的戊二醛2次，浓度监测还需要检测吗？





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谷子
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认真思考！




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桂花酿

如果确定预真空压力灭菌器灭菌效果各项监测指标均无问题，那就要考虑你们无菌检验过程某个环节出问题了。或是培养基制作、或采样、或接种等等。

云儿飞

现在不是不提倡做灭菌物品的采样吗？做无菌物品的采样需要在百级洁净环境下进行，你们是这样做的吗？如果不是的话，在物理、化学、生物监测都合格的情况下采样培养出细菌，那问题很可能出在检验过程的某个环节了。




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依依


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发表于 2012-11-13 09:54




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香山朗月

去年听胡教授的课，不提倡做灭菌物品的细菌培养。可我们一直还在做，每月做一次，是在微生物室的生物安全柜采样。纠结中....




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依依


不用纠结，仔细看一下新版消毒技术规范，上面可是没有灭菌物品采样的要求了。 

发表于 2012-11-13 09:55

依依

五月红荷 发表于 2012-11-10 10:45
                               
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无菌物品采样不合格影响因素很多，但其他检测合格，供应室能否放行

根据“美国疾病预防控制中心（CDC）和美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）的建议”：“除植入物之外的物品无需因为单次芽孢试验阳性而召回，除非蒸汽灭菌器或灭菌操作有缺陷”。该建议的原理是灭菌器单次芽孢试验阳性偶有发生。如果物理监测和化学指示剂提示灭菌器运行正常，则单次芽孢试验阳性并不一定提示灭菌器故障，但应立即重复进行芽孢试验。如果芽孢试验持续阳性，则应停止使用该灭菌器，并进行维修。

在欧洲，不对灭菌过程常规开展生物监测。而是根据灭菌过程的物理条件监测放行灭菌物品，称为“参数放行”。







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谷子
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很给力!




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黄晓琳

[h1]灭菌物品检测一份标本霉菌生长原因？[/h1]


本帖最后由 茶韵幽香 于 2012-11-23 08:58 编辑

各位老师，我想问个问题，同一锅次高压灭菌的无菌包，有一个灭菌包内棉球检测霉菌阳性，其他为阴性。此高压灭菌器都定期做生物监测，均合格。请问，霉菌阳性原因何在？

禅静思语

污染的可能性不能排除。
建议仔细学习《医院消毒卫生标准》GB15982-2012中A.5.2.兴许对您有启发。

小土豆

在什么环境下采的样？采样过程中使用的物品是否均安全呢？为何要采无菌物品呢？污染或者采样中使用的物品如：棉签、盐水，采样环境等均不可忽视。






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茶韵幽香
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LHJQWE

关于灭菌物品采样，《新的消毒技术规范》出台后，我们也修改了监测控制的措施，对灭菌物品因为有锅的物理监测，B-D监测，生物监测，包外、包内化学监测，还有必要再监测灭菌物品吗？再说了灭菌物品有好几个环节的监测，不可能出现霉菌阳性的，可能是采样环节出了问题了。






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茶韵幽香
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边缘科学

赞同3楼小土豆老师的说法，同时再采样作对比。