请问：使用中无菌棉签培养出蜡样芽孢杆菌，原因都有哪些？

dearhang · 发表于 2012-7-2 19:31:00

前两天到ICU做监测，采了使用中无菌棉签进行培养，培养结果是蜡样芽孢杆菌，微生物室的老师说是污染，但不知道是哪个环节污染了。蜡样芽孢杆菌一般存在于医院环境中，难道是护士使用的过程中污染了么？还是本来棉签就有问题，因为临床反映该批号的棉签有长霉的现象。

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蓦然回首 · 发表于 2012-7-2 19:31:01

采样污染的环节太多，就是采样的过程中就有可能污染，也不一定就是护士污染的；长霉培养出来应该是霉菌生长吧

蓦然回首 · 发表于 2012-7-2 19:31:02

建议多次采样，这样的结果才有意义

wangfenyigao126 · 发表于 2012-7-2 19:31:03

蓦然回首发表于 2012-7-2 20:00

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建议多次采样，这样的结果才有意义

我到设备科抽了同一批次的棉签重新监测，结果正常。针对这样的情况，我该怎么处理？监测结果的分析报告也不知道该怎么写！

wangfenyigao126 · 发表于 2012-7-2 19:31:04

蓦然回首发表于 2012-7-2 19:59

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采样污染的环节太多，就是采样的过程中就有可能污染，也不一定就是护士污染的；长霉培养出来应该是霉菌生长 ...

是我们院感下去采的样，感觉采样过程污染的可能性不大。现在我们怀疑是不是棉签在灭菌的时候没有杀死芽孢，因为前不久刚换了这个厂家的棉签，临床科室反映有长霉的现象，我们也是偶然发现培养长菌了！

禅静思语 · 发表于 2012-7-2 19:31:05

临床科室反映有长霉的现象——这种现象是肉眼所见？？
建议规范采样，排除采样环节被污染的可能性。到百级洁净台上采，做无菌检验，必要时求助于疾控部门帮助确定采样结果的可靠性，如果真有污染，那后果将不是一般的大。请尽快确定采样的客观性和真实性，以便正确指导临床。谢谢
！

好好学天天上 · 发表于 2012-7-2 19:31:06

可以随机抽取一定量的棉签送CDC检测更有说服力和权威性。棉签可见霉菌，可能存在棉签灭菌不及时或灭菌不符合要求造成的。

wangfenyigao126 · 发表于 2012-7-2 19:31:07

禅静思语发表于 2012-7-2 20:29

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临床科室反映有长霉的现象——这种现象是肉眼所见？？
建议规范采样，排除采样环节被污染的可能性。到百级 ...

我们后来采的样培养都没问题，主任让设备科把这一批次的棉签收回，但我们下科室发现临床还在使用这一批次的棉签。请问禅静思语老师：我有没有必要再到ICU去采样，或者把ICU的棉签拿到微生物室的超净台采样？

wangfenyigao126 · 发表于 2012-7-2 19:31:08

好好学天天上发表于 2012-7-2 20:47

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可以随机抽取一定量的棉签送CDC检测更有说服力和权威性。棉签可见霉菌，可能存在棉签灭菌不及时或灭菌不符合 ...

一起下科室的老师觉得没必要，因为后来采的样培养没问题，我要说送CDC，她肯定觉得我小题大作了！

茶韵幽香 · 发表于 2012-7-2 19:31:09

wangfenyigao126 发表于 2012-7-4 08:21

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我们后来采的样培养都没问题，主任让设备科把这一批次的棉签收回，但我们下科室发现临床还在使用这一批次 ...

不主张医院对一次性医疗用品进行监测，因为单凭某一次的采样说明不了什么问题，一是实验条件不够，二是样本量不够。我看了您的帖子，也仅仅是这一次监测有问题，这中间的可能污染的环节就很多了，也不排除您说到的打开的棉签是使用者造成污染的可能，在没有特别证据时，也不可能说收回这一批次的棉签，建议继续观察，如果您确实发现此批棉签有肉眼见到的问题，可以请疾控部门进行鉴定。