你监测过ICU环境中的耐药菌吗？

dearhang · 发表于 2011-7-5 23:30:00

大家是否记得，经常有专家在讲课时拿出一张经典的ICU各种仪器上的VRE，第一次看到很新鲜，第二次看到很熟悉，第三次看到很困惑，怎么老是这张！
我们ICU护士长总是跟我说，能不能让细菌室做菌种鉴定，可是细菌室同事说，都是杂菌，很难挑的！
呜呼，你做过吗？ICU的耐药菌真的与环境有关吗？

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yryygk · 发表于 2011-7-5 23:30:01

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也在考虑同样问题,这个月在ICU电话机上采了个样,细菌数超标,但细菌室的老师说没有找到期明显的致病菌.

边境线 · 发表于 2011-7-5 23:30:02

我们也是在ICU治疗车上采了样，细菌数超标，细菌室说找致病菌很麻烦，找出来意义也不大，晕。

xjbtnwswsb · 发表于 2011-7-5 23:30:03

在ICU室采集物体表面样本，是静止状态还是动态的情况下进行的?两者意义可是不一样的哟。

清风拂面 · 发表于 2011-7-5 23:30:04

上月在ICU采样28份，当时室内有8个病人。采样包括手卫生，各种物体表面，比如水笼头、开关、器械表面、电话、键盘等等，结果未发现特别的耐药菌，都是杂菌，有25份菌落在正常范围，有三份菌落数超标，为什么
没查出耐药菌，很疑惑

禾女玉兔 · 发表于 2011-7-5 23:30:05

ICU住有耐药菌的病人时，如手卫生和环境保洁做不好的话，在不同的地方（各种物体表面，比如水笼头、开关、器械表面、电话、键盘等等），是会监测到与病人同样的耐药菌的，我们做过这样的监测。

绿谷 · 发表于 2011-7-5 23:30:06

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改洗手液之前在肥皂上监测到鲍曼和铜绿，说明在环境中是存在定植的。

随风飘尘 · 发表于 2011-7-5 23:30:07

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我们每半年会检查一次动态的环境，有时要找到同源的确实很难。我提供一份去年采样的结果。

ICU 环境耐药监测.xls

2011-7-6 08:46 上传
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桂花香 · 发表于 2011-7-5 23:30:08

我们多年前监测过ICU的鲍曼不动杆菌，当时有一些聚集性病例，病人痰分离到该菌，就对环境、物表和手等采样，病人床单元周围有，医务人员手也有，给了ICU很好的教育。
但是后来再有病例聚集的时候，就再也没有找到相应的细菌了。