你是怎样理解消毒后操作前采样的?

dearhang

如题,等要求采样时间应是消毒后操作前,你认为是:
1.在应该采取的消毒操作后采样,而不论其是否真正进行了消毒等操作?
2.还是要求医护人员进行了消毒操作后采样?

比如手的采样.  一位护士给病人静注前采样,还是洗手后采样,这时候往往其已完成了临床操作.
如前者是否算没按规范要求采样,引发争议?
如后者是否能反映临床操作实际情况?
欢迎大家讨论.:lol



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攀峰

采样时间在消毒后操作前进行采样,结果往往大多都是正常 , 未洗手静注前采样和洗手后采样,完全是两个结果.
我做过实验,未洗手操作前采样,细菌超标,而且培养出致病菌.洗手后采样细菌菌落数正常.操作完未洗手进行采样,细菌超标的.后者不能反映临床操作实际情况,我个人认为:操作前后采样都没有意义,只要按手卫生规范执行,一切都可以坚决.






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麦苗
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缭绕

[h1]回复 #1 麦苗 的帖子[/h1]


几天前总值班，某护士问我上次她的手被采样是否好？最夸张的是，她说她洗手洗3分钟，另一位同志洗了15分钟！我真想告诉她——这没啥意义！哎，可是我还是不忍打破守则啊！:@

禾女玉兔

我认为：只有严格规范的手卫生，才是临床操作中控制感染的有效措施。:rtr :rtr :rtr

szwuxl

谁都知道手卫生的重要性，临床医护人员不是不懂，而是不执行。
我觉得关于采样，怎样才能真正监测到操作过程，非常值得我们探讨，而不是费时费力地做大量的无实际意义的采样。

麦苗

消毒后操作前采样,如果检测结果不合格,我认为基本有3种情况:
1.不会有效清洁洗手.
2.不认真,态度问题
3.洗手后接触了别的物体,如龙头.
针对外科手卫生是对的,因为无菌操作,但是一般手卫生并不能反映实际操作.手卫生标准要求高,
相反检验合格能说明什么呢?所以我认为真正有效地监测应该是手卫生要求的时机时采样,不论其是否真正执行手卫生.

美罗

我理解的消毒后即是按外科手术前洗手——消毒双手后采样；操作前指临床无菌操作前（7步洗手法洗手后）采样。不知对否？:P

布衣

[h1]回复 #6 麦苗 的帖子[/h1]


十分赞同您的观点：真正有效地监测应该是手卫生要求的时机时采样,不论其是否真正执行手卫生！

麦苗

[h1]回复 #8 布衣 的帖子[/h1]


请问医院内部监测中能做到这一点吗?据我所知,我们这绝大部分医院还没有做到.
对于我们的监测来说,一是这点上还存在争议,二是医院过于担心合格率,等原因还没有这么做,估计目前只能纳入另外的调查研究了.

宽以待人

我认为消毒技术规范里手卫生监测采样规定初衷是好的,它规定是消毒后操作前采样,目的控制操作时造成交叉感染,但实际工作中好多人并不清洗消毒就进行操作,所以就手卫生而言应该是随机操作前进行采样,这样才能真正达到预防交叉感染的目的.培养结果一方面用事实督促教育医务工作者认真手卫生,另方面做到真正的目标性监测,节约了成本.但也带来一个问题:在我国目前的管理体制下,如果上级卫生行政部门或别的单位来检查就会把本单位一些真实情况暴露,会作为"把柄"的,所以我觉得应该从卫生行政部门开始改变观念,要看到改进\进步,这是关键.我们单位已经开始进行随机下科室抽查操作前手卫生采样工作,把精力放在过程监测上,如果上级单位来检查准备保留一两个科室"真正"消毒后手采样.