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本帖最后由 焚膏继晷 于 2015-3-9 15:53 编辑
三级医院评审中，需要临床科室准备各种资料。
而且根据很多医院评审前准备的经验，“做”资料太累，而且起不到以评促建、以评促改、以评促管的目标，所以在日常工作中就应当做好资料的记录和整理归档。
下面把三级医院评审要准备的资料作列举，以供大家参考，欢迎交流点出不足，谢谢！
1、医院感染相关法规及规范
2、医院感染管理制度及标准操作规程
3、科室院感监控小组工作手册4、院感委员会会议资料
5、院感监控员例会记录本
6、院感通讯
7、目标性监测方案与记录总结报告
8、多重耐药菌联合防控记录本9、手卫生监测资料
10、培训考核资料10、医院感染病例监测登记本
12、职业暴露资料
13、环境卫生学、消毒灭菌效果生物监测资料
14、医务人员职业暴露资料
15、细菌耐药监测资料
16、抗菌药物合理使用及病原学送检资料
17、诊疗护理用品消毒资料
18、消毒设备维护保养资料
19、紫外线灯管日常监测资料
20、医疗废物管理资料
21、月监测报告、季度监测报告、年度监测报告
22、总结计划
资料
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二道桥的羊肉串
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发表于 2015-3-7 11:59:00
发表于 2015-3-7 11:59:01
