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发表于 2016-11-21 16:37:03
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这应该是二甲医院的条款,在三甲复审的条款中,是这样写的:“医院感染监控覆盖全部医院感染监测及不同标本类型”。没有了室内质控四个字。
个人理解,不一定正确。
室内质控主要是评价实验室工作的可靠程度,为了保证检测结果的准确性。
楼主 这句话有两个内容:1、医院感染监测项目;2、不同标本类型
关于标本的室内质控,去检验科查,他们都是有做的。
我们关键是对医院感染监测项目进行质控,那为什么需要室内质控呢?如何进行室内质控呢?
这个条款的章节要求是采用监控指标管理,也就是说我们按照《监测规范》执行,得到的都是数据,有数据的地方就会有对比、有趋势,当然也会有误差。
室内质控的目的就是保证数据的准确性,其实就是对我们基准值结果的认可。
以感染率来说,正常情况下,我们医院的感染率都是在基准值附近波动,突然有一个月感染率很高,偏离了基准值很多,就是出现了失控现象,我们就要对失控的原因及影响程度进行分析,找到预防与改进的措施。重新把数据拉回到基准值附近。
如果基准值不正确,那如何知道是否失控呢?
所以针对监控数据的室内质控,就是把得到的基准值的方法列出来,包括数据来源、数据真实性、数据的可靠性列出,告诉专家,我的基准值是正确的。
不知是否这样,仅供参考。
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