奇妙的产科医务人员多人腹泻，都是饮用水惹的祸！

dearhang

本帖最后由 新翼感控 于 2015-6-27 09:27 编辑

端午节放假以前接到产科电话，说他们科室发生多名医务人员腹泻，有一人持续多天还伴有咽痛等症状。其中以护士居多，两个医生。他们称之为鸡窝病（一窝一窝的发生），我们去到科室进行调查患病情况和共同饮食情况，还采了一部分样送检。调查发现这些医务人员近段时间都没有共同饮食聚餐的流行病史。和很多人的思路一样，想了一下很大的可能性就是饮用水的问题，当时采集桶装水的水样和饮水机出水口的水样，均有较多阴性杆菌生长，由于不能检测诺如病毒，无法判断是否诺如病毒感染，立即叫饮水机公司的工作人员进行全院的饮水机清洗处理，并建议全院人员尽量和烧开后的水。端午节收假后无新增病例，可以基本判断为饮用水的污染导致的医务人员腹泻。写的初稿，感觉很乱，还得理理思路。大家看有什么问题，继续讨论！（二楼是调查初稿）



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新翼感控

本帖最后由 新翼感控 于 2015-6-26 17:42 编辑

    一、调查结果经调查，目前共有14例腹泻病例，最早发病日期为2015.06.08，有2名护士同时出现腹泻、乏力，腹泻每日10+次，为黄色稀水样便，量多，无粘液脓血样便及里急后重，伴恶心、咳嗽，无呕吐、流涕、咽痛等，经口服药物后上述症状好转。2015.06.15后陆续出现腹泻病例，平均为7－8次/日，均为黄色稀水样便，部分病例伴有发热、腹痛，于2015.06.16达高峰，2015.06.19调查时未发现新增病例。从发病人群来看，发病主要集中在护士及助产士，医生发病相对少。所有腹泻病例无共同进餐或进食史。调查中发现，全科人员除助产士在产房入口处的饮水机饮水外，其余人员均在生活间的饮水机饮水，医生进餐主要在医生办公室，护士及助产士进餐主要在生活间，生活间内通风不良，室内异味重，且实习生的白大褂挂在生活间内。二、处理措施1、停止饮用目前已开封的桶装水，院感科取样送检，对饮水机彻底清洁消毒后更换新的桶装水；2、立即治疗腹泻医务人员，患者大便送常规检查、轮状病毒检查，重症病例抽血查电解质和血气分析。3、对生活间内的个人水杯进行清洁消毒；4、清理生活间内的白大褂；5、加强手卫生管理；6、加强科内所有物体表面的清洁消毒。                产科医务人员腹泻病例登记表姓名职业类型发病日期症状1护士2015.06.08腹泻、恶心、咳嗽、乏力，现已好转2护士2015.06.08腹泻、恶心、咳嗽、乏力，现已好转3护士2015.06.15发热、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻4护士2015.06.16腹泻、恶心、乏力，现已好转5医生2015.06.16发热、腹泻、恶心、乏力6助产士2015.06.16发热、腹泻、恶心、乏力、全身酸痛7助产士2015.06.16发热、腹泻、恶心、乏力、全身酸痛8助产士2015.06.16发热、腹泻、恶心、乏力、全身酸痛9护士2015.06.16腹痛、腹泻、乏力10护士2015.06.17发热、腹泻、恶心、乏力，现已好转11医生2015.06.17腹痛、腹泻，现已好转12护士2015.06.18腹痛、腹泻，现已好转13护士2015.06.18发热、腹泻、恶心、乏力14助产士2015.06.18发热、腹泻、恶心、乏力     














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热带雨林2010

胃肠型感冒（诺如病毒感染）？既然都有咽痛可以采集咽拭子看一下。等待答案。

电子眼

产妇家属送的喜蛋或其他物品被污染，护士、医生没有做好手卫生导致。

无菌

同意3楼老师意见，可考虑是胃肠型感冒。

jialei1839

难道是诺如病毒感染，接触患者后手卫生没有做好。

gantieer

同意3楼的观点，病人当中有没有发生？

小船儿

首先，是不是物表和手卫生的消毒措施没有执行到位造成的交叉感染；其次，需要老师提供更详细的腹泻性状、持续时间等资料才能了解是是什么病原体。

小船儿

对，我刚刚想到的，是不是护士站的饮水机问题？哈哈，医生平时没有过来喝水，所以护士集体腹泻、只有两个医生腹泻。


好想看答案啊！

l流水人家

你们科室的那两位医生和护士偷偷的聚餐了。。。。。