三甲复审中评审要点中的疑惑？

dearhang

科室有兼职的医院感染管理质量控制人员，并有工作制度及职责？前半句怎么理解呢？不知道兼职的质量控制人员是干什么的，其制度与职责又是什么样的呢？



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米卢哇321

感控医师职责
１、负责本科室医院感染病例监测、资料收集报告工作。
２、发现有医院感染疑似病例时，督促经治医生及时进行有关项目和病原学检查，按照医院感染诊断标准，明确诊断，合理使用抗感染药物。
３、及时督促经治医生填报医院感染病例登记表，使科室感染漏报率控制在10％以下。
４、发现本科室短期内出现相似感染病例３例（或发现有医院感染暴发流行趋势）时，应及时报告科主任，并在12小时内报告医教科和感染控制中心。
5、对进入本科室新进人员、进修生、实习生进行入科前的医院感染知识培训（无菌操作原则、基本的消毒隔离措施、手卫生规范、抗菌素的合理应用）。
6、极协助控感科进行流行病学调查，采取有效措施，迅速控制感染流行。


感控护士职责
１、督促本科医护人员严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度的落实。
２、熟练掌握消毒隔离知识和技术，指导各类人员正确实施各项消毒。
３、发生医院感染暴发流行时，协助专职人员进行流行病学调查，严格执行相应的隔离控制措施。
４、配合科室护士长监督保洁员、护理员、卫勤人员执行消毒隔离制度及环境卫生制度。5、对进入本科室新进人员、进修生、实习生进行入科前的医院感染知识培训（无菌操作原则、基本的消毒隔离措施、手卫生规范、抗菌素的合理应用）。
５、负责本科室医疗废物的正确收集和移交工作，保存交接登记。
我院兼职人员按照以上职责每季度对科室多重耐药菌、清洁消毒、隔离灭菌就、医疗废物、医院感染病例上报进行自查在相应记录本体现活动记录，对存在问题与质控组一起讨论共同解决。

米卢哇321

对不起，多重耐药菌、清洁消毒、隔离灭菌后面没有就字

lxpwxq2010

我们这边科室兼职的人员是临床科室的院感人员，如每个科室选一个院感医生和院感护士

臧红霞

就是每个科室选一个院感医生和院感护士，科主任任组长、护士长任副组长