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发表于 2017-4-19 10:37:02
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一、单项选择（共40题）
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（A）
A 暂居菌
B 常驻菌
C 病毒
D 支原体
2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）
A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂，
C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌
D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝
3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）
A 环境消毒
B 合理使用抗菌素
C 洗手
D 隔离传染病人
4、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A）
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
5、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）
A ≤10cfu/cm2
B ≤5cfu/cm2
C ≤15cfu/cm2
D ≤8cfu/cm2
6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（D）
A 10%以下 B 10-15% C 15-20% D 20-30%
7、用洗手液正确洗手可以减少手部（D）的细菌。
A 10% B 40% C 60% D 90%
8、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（ D ）。
A 严格手卫生 B 隔离MRSA携带者 C 戴手套 D 穿鞋套
9、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（ A ）。
A 每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。
B 每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。
C 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应 致病性微生物的检测。
10、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（C）
A不少于5～10秒钟 B不少于10～15秒钟
C不少于15秒钟 D不少于20～25秒钟
11、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于____min（C）
A、15s B、30s C、1min D、2min
12、七步洗手法时间洗手时间不少于____min（ D ）
A、15s B、30s C、1min D、2min
13、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ）
A 、10月5日 B、 10月10日 C、 10月15日 D 、10月25日
14、世界手卫生日是哪一天？（A）
A 、5月5日 B、 4月5日 C、4月25日 D 、5月15日
15、乙肝的传播途径不包括（B）
A、血液传播 B、空气传播 C、母婴传播 D、医源性接触传播
16、下列哪类疾病不是职业防护的传染病类型（A）
A、甲肝 B、乙肝 C 、丙肝 D 、艾滋病
17、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（A）
A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
18、最佳干燥双手方法是（D）
A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾
19、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（C）
A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手
20、有关手卫生，说法错误的是（D）。
A 手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
B 外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
C 手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒。
D 洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。
21、下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（D）。
A 严格手卫生 B 隔离耐药菌携带者
C 戴手套 D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。
22、手卫生规范对医务人员的手有哪些特殊要求？（D）
A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 D以上都对
23、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（C）
A、可以不戴手套 B、无菌手套 C、清洁手套 D 污染的手套
24、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（D）
A 口罩、帽子
B 口罩、帽子、手套
C 口罩帽子、手套、防护面罩
D 口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣
25、三级医院评审标准要求医务人员手卫生知识知晓率达到(100%)，洗手方法正确率和手卫生依从性(≥95%)。
26、《医院感染管理办法》何时起施行??（A） ?
A、2006年9月1日 B、2006年10月1日
C、2006年12月1日 D、2007年1月1日
27、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）
A.灭菌要求；B.消毒要求；C.清洁要求；D.卫生要求。
28、在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生几例以上同种同源感染病例的
现象为医院感染暴发?? （A） ? A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上
29、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、以上都可投 E、以上都不可投
30、医院内感染的主要传播途径有 （A）
A、接触传播 B、空气传播 C、注射 D、输血传播
31、医院感染按其病原体的来源可分为 （C）
A、外源性感染 B、内源性感染 C、外源性感染和内源性感染 D、交叉感染
32、以下哪种消毒液不属于灭菌剂?（D） ? A、环氧乙烷气体 B、戊二醛 C、过氧乙酸 D、含氯消毒液
33、关于洗手的清洁剂和皂液容器说法错误的是（B） ?
A、肥皂应保持清洁与干燥 B、盛放皂液容器宜为一次性使用?重复使用的皂液容器应每月清洁与消毒 C、重复使用的皂液容器需添加皂液时应先对容器进行清洁和消毒 D、皂液有浑浊或变色时及时更换?并清洁、消毒容器
34、下列不属于手消毒剂的是（D） ? A、乙醇 B、氯己定 C、碘伏 D、含氯消毒剂
35、医务人员洗手后选择的干手方法错误的是?（C） ? A自然晾干 B一次性纸巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器
36、外科手消毒正确的是?? （C） ? A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒?更换手套即可 B、手套破损不必重新外科手消毒?更换手套即可 C、手被污染时?应重新进行外科手消毒 D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒
37、有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称为?（ B） ? A、终末消毒 B、随时消毒 C、 预防性消毒 D、疫源地消毒
38、《医院感染管理规范》中规定，当出现医院感染散发病例时，经治医师向医院感染管理科填表报告的时限要求（D）
A．6小时内 B．12小时内 C．18小时内 D．24小时内
39、医院感染散发病例应在什么时间内报告?? （C）? A、48小时内 B、出院时 C、24小时内 D、72小时内
40、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是：（D）
Ａ 日光暴晒法 Ｂ 焚烧法 Ｃ 煮沸消毒灭菌法
Ｄ 压力蒸汽灭菌法 Ｅ 辐射消毒灭菌法?
二、填空题 （共46题）
1、哪种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施？（手卫生)
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称（卫生手消毒）。
3、手卫生为医务人员（洗手）、（卫生手消毒）和（外科手消毒）的总称。
4、卫生手消毒为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（暂居菌）的过程。
5、洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和（流动水）洗手，去除（手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌）的过程。
6、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部（暂居菌）和减少（常居菌）的过程。
7、洗手设施应设置（流动水）洗手设施，重点部门应配备（非手触式）水龙头。
8、手卫生消毒时，应配备（干手）物品。（干手巾）应每人一用，用后清洁、灭菌；盛放消毒巾的容器应每次（清洗）、（灭菌）。
9、洗手重要时刻二前三后、把好五关：二前：（接触患者）前、（行无菌操作）前；三后：（体液暴露）后、（接触患者）后、（接触患者周围环境）后。
10、常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的(微生物)，是皮肤上持久的固有(寄居菌)，不易被机械的摩擦(清除)。
11、暂居菌寄居在（皮肤表层），常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（手）传播，与（医院感染）密切相关。
12、免冲洗手消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
13、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备（有效）、（便捷）的手卫生设施。
14、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握（手卫生知识）和（正确的手卫生方法），保障洗手与手消毒的效果。
15、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的（依从性）。
16、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应（≤10cfu/cm2）。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应（≤5cfu/cm2）。
17、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备（非手触式）水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备（非手触式）水龙头。
18、肥皂应保持（清洁与干燥）。盛放皂液的容器宜为（一次性使用），重复使用的容器应（每周）清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时（及时更换），并清洁、消毒容器。
19、应配备干手物品或者设施，避免(二次污染)。
20、手消毒剂应取得卫生部(卫生许可批件)，(有效期)内使用。
21、手消毒剂的出液器应采用(非手触式)。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
22、应配备干手物品。干手巾应(每人一用)，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应(每次)清洗、灭菌。
23、外科手消毒取适量的清洁剂清洗(双手)、(前臂)和(上臂下1/3)，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁(指甲下的污垢)和(手部皮肤的皱褶处)。流动水冲洗(双手)、(前臂)和(上臂下1/3)。使用干手物品擦干(双手)、(前臂)和(上臂下1/3)。
24、冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓(2min~6min)，用(流动水)冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用(醇类手消毒剂再消毒双手)后戴手套。
25、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并(高于)肘部，使水由(手部)流向(肘部)。
26、清洁指甲用品应(每日)清洁与消毒
27、医疗机构应(每季度)对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应(致病性微生物)的检测。
28、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应(≤5cfu/cm2)。
29、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应(≤10cfu/cm2)。
30、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用(感应式)水龙头开关。
31、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行(消毒)，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应(废弃)，使用固体肥皂应当保持(干燥)。
32、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当(每天消毒)或者一次性使用，洗手池应当(每天)清洁。
33、当手部没有明显可见污染物时，可以使用(快速)手消毒剂消毒双手代替洗手。
34、手部常见的细菌分为(皮肤暂居菌)和(接触传染)两种类型。
35、《医务人员手卫生规范》的颁布日期是2009年4月1日，实施日期是(2009年12月1日)。
36、六步洗手法的七字口诀是：内、_(外)_、__(夹)__、弓___(大)__，__(立)___、腕（完）。
37、易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过_(30)__d。
38、不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过_(60)__d。
39、医用防护口罩能阻止经空气传播的直径（≤5um）感染因子，如结核杆菌SARS病毒等。
40、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴(无菌)手套。
41、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。
42、飞沫传播带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
43、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、（空气传播）、(飞沫传播)。
44、在进行中心静脉置管时，应当铺（大无菌）单，置管人员应戴帽子、（口罩）、（无菌）手套，穿无菌手术衣。
45、医务人员发生锐器伤时，应当由（近心）端向（远心）端轻轻挤压，尽可能挤出（血液），并用（肥皂液）和（流动水）冲洗。
三、简答题（共59题）
1、何为手卫生？
答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、何为洗手？
答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、何为卫生手消毒？
答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、何为外科手消毒？
答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、何为常居菌？
答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
6、何为暂居菌？
答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
7、何为手消毒剂？
答：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、何为速干手消毒剂？
答：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
9、何为免冲洗手消毒剂？
答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
10、何为含酒精速干手消毒剂？
答：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
11、何为手卫生设施？
答：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
12、何为洗手依从性？
答：洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指证坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。
13、何为隔离？
答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
14、何为终末消毒？
答：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病窒进行的最后一次消毒。
15、洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？
答：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 (2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
16、在临床工作中哪些情况下选择洗手或使用速干手消毒剂？
答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌用品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。
17、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
18、洗手六步法具体内容是什么？
答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
（4） 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交替进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋揉搓，交换进行；
（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交替进行。
19、消毒应遵循哪些方法？
答：（1）取适量的速干手消毒剂于掌心。 （2）严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
20、医院常用消毒剂有哪些？
答：（1）2%戊二醛。（2）含氯消毒剂：原液含有有效氯5%的84消毒液，健之素，好西优。（3）0.5%、1%活力碘。（4）75%酒精。（5）过氧乙酸。（6）甲醛。
21、使用中的消毒剂、灭菌剂，消毒剂应多久监测一次，其细菌含量必须少于多少？
答：使用中的消毒剂、灭菌剂，消毒剂应每季度监测一次，其细菌含量必须≤100cfu/ml。
22、卫生手消毒剂应符合哪些要求？
答：（1）应符合国家有关规定。（2）宜使用一次性包装。（3）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
23、如何选择手消毒剂？
答：对消毒剂性能的总的要求是：作用速度快，不损伤皮肤、不引起过敏性反应，对当前或近期存在的治病微生物有杀灭效果。
24、手消毒常用何种消毒剂？
答：最常用的手消毒剂有：75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇。一般不提倡用含氯消毒剂和过氧乙酸作常规手消毒剂。只有手被抗力较强的微生物污染或疑似污染，并用肥皂流动水洗手后，采用含氯消毒剂、过氧乙酸和碘酊等，但要注意掌握浓度和作用时间，2%碘酊消毒皮肤后要用75%乙醇脱碘，以免损害皮肤。
25、去除手部污染的方法有哪几种？
答：（1）机械性去除污染法：即用肥皂或清洗剂洗手，使皮肤脂肪乳化，并使微生物悬浮于表面，再用水将它们冲洗掉。（2）化学去除污染法：用含有抗菌药物的洗涤剂洗手，以杀死或抑制微生物生长。
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发表于 2017-4-19 10:37:00
