外科手消毒操作流程及洗手评分标准

dearhang

请各位老师批评指正。谢谢！





外科手消毒操作流程.doc

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2007-9-30 15:57 上传
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无极紫晶
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无极紫晶

不错哦！不过有两点建议：1、一定要标识“非抗菌皂”吗？
2、如果用免刷手的手消毒剂怎么办？还按照这个步骤刷手吗？

safihu

原帖由 无极紫晶 于 2007-10-1 11:18 发表
                               
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不错哦！不过有两点建议：1、一定要标识“非抗菌皂”吗？
2、如果用免刷手的手消毒剂怎么办？还按照这个步骤刷手吗？

晶版国庆节快乐啊，看来还没有人去你那玩的，呵。

ylf5857666

关于刷手，我有点疑问，原来我们外科洗手是未取消刷手的，但我们医院很多在外进修的医生护士回来都说，省里的大医院早已取消刷手了。且现在购进的手消剂也没有提到要刷手，只是说必要时要刷手。鉴于大家的建议，我们就把刷手程序取消了，改为清洁洗手后按消毒液使用说明进行手消毒。但上次省里有人来调研，却又说取消刷手是不行的，从来就没有取消刷手过。好为难，朝令夕改的帽子又要增加一顶了。不过我们目前还是没有刷手，期待“手卫生指南”的出台有一个统一的说法，什么时候会出台，到底是怎样规定的呢？

逍遥小鱼儿

操作流程里面规定的消毒液用量有点问题，按皮肤表面积九分估算法计算（双前臂为全身的6%，双上臂为7%，双手为5%，五指并拢时一掌面为1%），第一次揉搓面积为6%+7%/3+1%*2＝10.33%，第二次揉搓面积为5%，两次用量均为5ML，那么可能会有两种结果，要么第一次揉搓量不足，要么就是第二次干得太慢，还浪费。
有点儿吹毛求疵，见笑啦！






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楚楚
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逍遥小鱼儿

还有呀，每次都是到上臂中下三分之一，好象有点儿太精准了，不太好掌握，是不是每次的范围都缩小一点儿，表现一点梯次感会更好一些？
毛巾用正反面合适吗？
洗手液的成分也要关心一下，有的是含有洗必泰和表面活性剂的，似乎是以消毒为主，适用范围也有点儿太广，用它来做刷手清洁使用，恐怕不会比专门的清洗用品好用，那里面的洗必泰就更是多此一举了。






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无极紫晶

[h1]回复 #6 逍遥小鱼儿 的帖子[/h1]


的确！洗必泰的长处就是残留活性即持续时间比其他消毒剂长，作为清洗用马上洗掉还有什么持续作用呢？

镜中月

回复紫晶"不过有两点建议：1、一定要标识“非抗菌皂”吗？2、如果用免刷手的手消毒剂怎么办？还按照这个步骤刷手吗？"
      由于我们国家没有统一的标准,所以我们仍然要求医生刷手.也希望国家尽快出台标准,因为所有的检查都是以规范为标准.

回复小鱼儿"操作流程里面规定的消毒液用量有点问题，按皮肤表面积九分估算法计算（双前臂为全身的6%，双上臂为7%，双手为5%，五指并拢时一掌面为1%），第一次揉搓面积为6%+7%/3+1%*2＝10.33%，第二次揉搓面积为5%，两次用量均为5ML，那么可能会有两种结果，要么第一次揉搓量不足，要么就是第二次干得太慢，还浪费。"
     制定流程时我们参照了一些书,通过实际操作我们发现不论是洗手液还是消毒液应该只写适量即可,而不应该规定到剂量.还有关于"洗手\擦手\手消毒"的梯次感,洗手和擦手我觉得应该一致,手消毒就应该有梯次感,所以把它体现在评分标准里.
    谢谢大家提出意见,我会把它们体现在我们医院的流程中.

逍遥小鱼儿

谢谢楚版、晶版和镜中月的认可！
在手消毒液使用中的亲身体会，一开始掌握不好正确使用量，经过几次，就会找到“适量”的标准了，那就是足量与快干的平衡点。不过，提供必要的指导和推荐用量，还是有必要的。

缭绕

是的，强制规定量是不合适的，每个人的手还有大小的不同呢！;P






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无极紫晶
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