查看: 678856|回复: 72

检验科门诊化验室采末稍血做血常规如何做好手卫生!

[复制链接]

9万

主题

9万

帖子

9万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
96804
发表于 2007-5-12 05:56:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


检验科门诊化验室采末稍血做血常规时,我们都知道采血的工作人员应该戴一次性手套,以对工作人员起到防护的作用,可有领导要求采一个病人的血后必须换一双手套,采下一个病人的血时必须要戴上一双新的手套,认为这是“一次性”手套;要不就不能戴手套但采一个病人的血后要洗一次手,这样下去,采一个月的末稍血后工作人员手上的皮肤还能完整吗?
不知这种说法可有相关规范可遁?您认为如何做才是最合理?



上一篇:英科学家发现能有效杀死禽流感病毒的洗手液下一篇:[求助]有没用一种快速检查洗手效果的方法?





回复

使用道具 举报

0

主题

1238

帖子

1140

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1140
发表于 2007-5-12 05:56:01 | 显示全部楼层


p>我先回答一下这个问题!1.也许这位网友所在的医院门诊量比较大,所以门诊上每天需要采血的患者很多,所以才会涉及洗手后“皮肤完整”的问题。抱歉,我们医院的门诊量不是太大,所以可能不存在这种情况。但据我所知,每天到门诊检验科采血的患者大多集中在早晨,并非全天都忙得不亦乐乎。再者说了,如果贵院真的存在全天都很忙得情况,那是不是应该向领导反映一下是否应增加一下采血人员。
2.关于洗手,不仅是对采血人员这样要求,门诊医师也是这样要求的,就是每接触一个患者后都要洗手,而且更严格的是,检查中手从患者相对脏的位置(比如化脓部位)移到相对干净的部位(比如面部)时,也应洗手,这样看来,门诊医师的洗手量不是更大吗?!
3.每一所医院洗手的执行情况都不是很好,洗手率达到70-80%就已经很不错了,大多数医院也仅是能够达到20-30%,这在国内国外都是差不多的。如果感控人员对洗手的要求降低,那整个医院的洗手率就会更低,所以没有办法,基于依从性的问题,只能严格要求。
4.洗手有很多种,并不是只有手放到水里相互揉搓才称为洗手,用酒精棉球擦一下手,也是一种洗手方法,如果这样做的话,可能就不会出现“皮肤完整”的问题了。抱歉,我没有试过。
5.洗手不只是为了保护采血人员,也是保护患者。如果只保护采血人员的话,戴一副一次性手套不就可以了吗,也不用更换。
不知我说的有没有道理,望胡主任和各位同仁批评指正。

[此贴子已经被作者于2007-5-12 9:41:20编辑过]








[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +3

收起
理由





无极紫晶
+ 3





查看全部评分


回复

使用道具 举报

0

主题

3287

帖子

99

积分

注册会员

Rank: 2

积分
99
发表于 2007-5-12 05:56:02 | 显示全部楼层


以下是引用icchina在2007-5-11 21:56:44的发言:
检验科门诊化验室采末稍血做血常规时,我们都知道采血的工作人员应该戴一次性手套,以对工作人员起到防护的作用,可有领导要求采一个病人的血后必须换一双手套,采下一个病人的血时必须要戴上一双新的手套,认为这是“一次性”手套;要不就不能戴手套但采一个病人的血后要洗一次手,这样下去,采一个月的末稍血后工作人员手上的皮肤还能完整吗?
不知这种说法可有相关规范可遁?您认为如何做才是最合理?
按要求当然是接触病人前后都要洗手、手消毒或更换手套,但检验人员的手卫生的落实确实是一个难题,我们医院的门诊检验量非常大,尽管我们对他们提出了这样的要求,但他们的反应是“是不是太苛刻啦?”。按说也只是接触完整的皮肤,是否需要这么严格,值得探讨。循规蹈矩当然容易,但是否科学就很难啦!我觉得胡教授提出的这个问题不仅是一家医院的软肋,而是大多数医院的软肋,大家暗访以下就知道啦。手卫生的落实是不是应该有一个侧重点呢?一家之言,算是抛砖引玉吧,,,,,,
[em06][em06][em06][em06][em06][em06]






回复

使用道具 举报

0

主题

1648

帖子

615

积分

高级会员

Rank: 4

积分
615
发表于 2007-5-12 05:56:03 | 显示全部楼层


楼上各位说得都很有道理!但如何严格按照规范要求去做可不是件容易的事。
wshh1975说:“洗手不只是为了保护采血人员,也是保护患者。如果只保护采血人员的话,戴一副一次性手套不就可以了吗,”
我们综合一下大家的意见,想想这样做可不可行:
采血工作人员戴上乳胶手套(比较随体,操作方便),每个病人间用酒精棉球把手套擦一下,这样不就既保护了工作人员又保护了患者吗?也不用担心“手上皮肤不完整了”。当然,如果手套破损或有明显污染要立即更换。
是否可行,还请大家多多发表意见!







回复

使用道具 举报

0

主题

1640

帖子

8

积分

新手上路

Rank: 1

积分
8
发表于 2007-5-12 05:56:04 | 显示全部楼层


备一瓶及喷式的酒精和洗必泰(醋酸氯己定)类的消毒液,随时喷手,消毒双手.检验人员戴手套,最主要的是为了搞好职业防护.随时手消毒,既可行,又方便,依从性要高些哈!!!!我个人的认识,对和错,请不怜指教!!!!








回复

使用道具 举报

0

主题

318

帖子

348

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
348
发表于 2007-5-12 05:56:05 | 显示全部楼层


无极紫晶的"采血工作人员戴上乳胶手套(比较随体,操作方便),每个病人间用酒精棉球把手套擦一下,这样不就既保护了工作人员又保护了患者吗?也不用担心“手上皮肤不完整了”。当然,如果手套破损或有明显污染要立即更换",但我认为一定要坚持有可见污染时及时更换,大家暗访一下不换不消的手套有多恐怖就知道把握住这一点有多难了。








回复

使用道具 举报

0

主题

125

帖子

251

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
251
发表于 2007-5-12 05:56:06 | 显示全部楼层


b style="mso-bidi-font-weight: normal;">医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)
第十条
                                                 医务人员在下列情况下应当洗手:

                         医务人员在下列情况下应当洗手:
(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后;
(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

如果按规范来看,“采下一个病人的血时必须要戴上一双新的手套,要不就不能戴手套但采一个病人的血后要洗一次手”也应该是合乎规范的要求的,但实际操作起来太难,再说,没有这么做,又有多大可能因此引起医院感染呢?









回复

使用道具 举报

0

主题

1648

帖子

615

积分

高级会员

Rank: 4

积分
615
发表于 2007-5-12 05:56:07 | 显示全部楼层


每采一个病人就换一双手套太不现实,我记得有些医院用一次性指套,可不可以呢?






回复

使用道具 举报

0

主题

3287

帖子

99

积分

注册会员

Rank: 2

积分
99
发表于 2007-5-12 05:56:08 | 显示全部楼层


以下是引用无极紫晶在2007-5-17 11:49:38的发言:
每采一个病人就换一双手套太不现实,我记得有些医院用一次性指套,可不可以呢?是只戴几个手指,还是全戴?会不会很麻烦?介绍一下撒!






回复

使用道具 举报

0

主题

1648

帖子

615

积分

高级会员

Rank: 4

积分
615
发表于 2007-5-12 05:56:09 | 显示全部楼层


绝对不会是全戴,用哪个手指就戴在哪个上面。感觉还是很好戴的,否则他们不会戴吧。也许是为了应付检查?但在我的印象中好像不是在检查时看到的。






回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|(浙ICP备16040142号-3)|山东省消毒供应质量控制中心

Powered by Discuz! X3.4© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表