ICU监测数据统计中病例（例次）感染发病率中的分母怎么算

dearhang · 发表于 2015-2-12 14:06:00

ICU监测数据统计中病例（例次）感染发病率中的分母是处在危险中的病人数，这个危险中的病人数是指进入ICU≥48小时的患者呢，还是指本月1日住在ICU的人数加上本月新入ICU的患者人数之和？2009版《医院感染监测规范》分母是“处于危险中的病人数”，而2008“全国医院感染重症监护室（ICU)医院感染监测方案”中分母又用的“同期住在ICU的患者总数”，看得晕，求老师解惑！

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txyy_ygk · 发表于 2015-2-12 14:06:01

“处于危险中的病人数”和“同期住在ICU的患者总数”是一样的，是指本月1日住在ICU的人数加上本月新入ICU的患者人数之和。

蓝色雨 · 发表于 2015-2-12 14:06:02

支持2楼txyy_ygk老师.........

瑠璃 · 发表于 2015-2-12 14:06:03

本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-2-12 15:30 编辑

上月末住在ICU的人数加上本月每日新住进ICU患者人数的总和。例如，1月31日24时，ICU有2名住院患者，2月份有20名新入院或其他科室新转入的患者，则2月份ICU病例（例次）感染发病率处在危险中的病人数为22(2+20).

市五院感科 · 发表于 2015-2-12 14:06:04

路过学习了，谢谢了！

风之痕928 · 发表于 2015-2-12 14:06:05

cmu4h_yxc 发表于 2015-2-12 14:31
上月末住在ICU的人数加上本月每日新住进ICU患者人数的总和。例如，1月31日，ICU有2名住院患者，2月份有20名 ...

北京感控老师的回复是处在危险中的病人可以不包括住进ICU不超过48小时的患者，而同期住在ICU患者数则指上月末住在ICU的人数加上本月新住进ICU患者人数的总和，原来我们也是按照后者计算的，但看了那帖子，就郁闷了，觉得似乎有道理呢。

jhzhu_ok · 发表于 2015-2-12 14:06:06

txyy_ygk 发表于 2015-2-12 14:16
“处于危险中的病人数”和“同期住在ICU的患者总数”是一样的，是指本月1日住在ICU的人数加上本月新入ICU的 ...

赞同楼上老师。这两个数据是一样的，只是说法不一而已。

黔西南妇幼 · 发表于 2015-2-12 14:06:07

学习了，谢谢各位老师！

风之痕928 · 发表于 2015-2-12 14:06:08

txyy_ygk 发表于 2015-2-12 14:16
“处于危险中的病人数”和“同期住在ICU的患者总数”是一样的，是指本月1日住在ICU的人数加上本月新入ICU的 ...

这是复制北京医院感染监控网上一个帖子的内容“根据我国的医院感染监测规范： B．4．1 医院感染发病率医院感染（例次）发病率=同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人群人数×100% （式B．1）观察危险人群人数以同期出院人数替代。 B．4．2 日医院感染发病率日医院感染（例次）发病率=观察期间内医院感染新发病例（例次）数/同期住院患者住院日总数×1000‰ （式B．2）您提供的百分率和千日感染率均可使用，只是应该注意使用的目的与方法，具体选择请参照流行病学的发病率和发病密度的介绍。选用时注意资料的连续性和与地区的可比性，目前北京通用的ICU的感染率的计算应该是采用的前者，而中心静脉血流感染、呼吸机相关肺炎、和导尿管相关感染采用的是后者。前者中提及的分母是观察危险人群人数，入住ICU未满48小时的可以不算，但规范同样规定可以同期出院人数替代。医院感染监测首先需要明确监测目的，依自己的目的决定您的分母吧。一定记得保存监测的连续性、可比性和干预措施实施的时间点。”

瑠璃 · 发表于 2015-2-12 14:06:09

风之痕928 发表于 2015-2-12 14:55
北京感控老师的回复是处在危险中的病人可以不包括住进ICU不超过48小时的患者，而同期住在ICU患者数则指上 ...

是否把简单的问题复杂化了。。
按此推论，医院感染发病率的计算是否也要规定排除住院时间不超过48小时的患者。