|
|
转（海滨博文）： 香港医院ICU感染控制借鉴(2011-11-09 15:03:55)
一、医院感染控制观念深入人心
在香港ICU，感染控制标识、指引无处不在，温馨提示、工作指引随处可见，洗手液和快速酒精擦手液、各种防护装置随手可用。各种隔离标识由香港医院管理局统一定制，标识明确清晰、图文并用，能够很简单、明确指示医护人员进行医院感染控制工作。笔者通过进入各个医院的ICU学习，深切感受到香港医护人员的医院感染控制意识和自我约束意识很强，任何人员在进入ICU病房前均要洗手或是用快速酒精擦手液消毒双手、戴口罩，所有医护人员工作中会共同监督，彼此提醒，防止医院获得性感染和院内交叉感染。由负责感染控制的人员或是小组不定期地对医护人员、后勤人员手卫生情况进行稽核，并公布调查数据，形成了一个各层级护士、医生、后勤人员及各部门之间互相监督、互相提醒的机制。在此种氛围的熏陶下，洗手已经成为香港医护人员的一种很自然的行为，医护人员在完成各项操作前后的洗手依从性高。
二、医院感染控制相关培训丰富多样
香港医院管理局有专门的医院感染控制网站，提供丰富的医院感染控制相关知识和最新进展，可通过医院管理局内联网进行学习。新入职护士要经过专门的医院感染控制培训、考核通过才能进入临床。而进入ICU的护士，则还要由ICU的医院感染控制负责人员对其进行有针对性的培训，如手卫生的落实、隔离措施的分类和执行、呼吸机相关性肺炎和中心静脉导管感染的预防等。临床培训形式多样，有各种录像、专门课程、专人演示等，形象生动、好学易懂。科室不定期根据护士工作的年资和所学课程进行稽核。
三、医院感染相关数据收集详细
对每一位使用呼吸机或（和）中心静脉导管的病人进行呼吸机相关性肺炎或（和）静脉导管相关性感染资料收集，由医护人员根据病人的实际情况实时填写，直至病人出院或转科时再统一收集资料收集表，由专人进行统一汇总分析，得出医院感染相关数据，指导临床工作。
四、医院感染控制资源丰富
ICU内每2张床配有1个洗手池或者1张床配1个洗手池，设在医护人员方便操作的地方，随时提供冷热水，洗手时采用自动流水冲洗。在每一张床边放置快速手消毒液。各个ICU显眼的位置均备有一次性隔离衣、一次性眼罩、N95口罩、一次性手套、塑料围裙等。对于一次性无菌物品，病区会提供给医护人员充足的资源使用，并且不与医护人员的收入挂钩，避免了因资源不足或节约资源所带来的对医院感染控制工作的干扰。
五、标准预防措施落实到位
SARS以后，香港各家医院的ICU均兴建负压隔离病房及正压隔离病房。负压隔离病房用于收治社区获得性肺炎或感染原因不明的病人，进行呼吸道隔离，病人经过治疗及系统检测，排除呼吸道传播的因素后才能转出负压隔离病房。正压病房则收治需要保护性隔离的病人，如严重烧伤、免疫力低下病人；对腹泻、耐药菌感染病人实行接触传播预防措施，戴手套、穿一次性隔离衣、洗手，专人护理，隔离衣使用后即弃，防止交叉感染和医源性感染。
上一篇:ICU病人管道评价表存放统计问题？下一篇:ICU探视时隔离衣的问题
|
|
发表于 2011-11-23 21:16:00
发表于 2011-11-23 21:16:01
