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2014-03-19 12:35 来源：丁香园 作者：daerwen2008
重症感染和感染性休克是重症监护病房（ICU）危重患者发生死亡的主要原因。 在过去的20年中，多个随机对照试验（RCT）试图找出新的治疗方法，以提高危重患者的生存率。目前降低重症感染和感染性休克患者死亡率的诊疗方法是否取得进展尚不得而知。
3月18日，JAMA在线发表的澳大利亚及新西兰重症医学研究中心研究显示，2000年-2012年，澳大利亚和新西兰重症感染和有/无感染性休克的危重患者的死亡率下降。
该研究为回顾观察性研究，旨在研究2000年至2012年澳大利亚和新西兰的171个ICU（各种患者病例混合）中101 064例重症感染患者死亡率的变化情况。主要研究指标为住院结局（死亡，出院回家，转他院，转康复机构）。
研究结果发现，重症感染患者的绝对死亡率从35.0％下降到18.4％，表明总死亡率下降了16.7％，年绝对死亡率下降了1.3％，相对风险下降了47.5％。调整后分析，以2000年的数据作为基准，整个研究期间死亡率下降的比值比（OR）2012年时为0.49。
重症感染患者和所有其他诊断患者之间的死亡率年下降无显著差异。重症感染患者每年的出院回家的增加率显著高于所有其他诊断患者。相反，重症感染患者每年出院入康复机构的增加率，显著低于所有其他诊断患者。无合并症及老年患者的死亡率小于5％。
研究结果认为，2000年至2012年，澳大利亚和新西兰重症感染和有/无感染性休克的危重患者的死亡率下降。该研究结果伴随的变化模式包括，出院回家，入康复机构，转诊至他院。
信源地址：http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1850096
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发表于 2014-3-19 13:49:00
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