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发表于 2011-6-3 11:34:01
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本帖最后由 红梅伊人 于 2011-6-3 12:13 编辑
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鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势。
不动杆菌属（Acinetobacter）分为6种，即醋酸钙不动杆菌（A. calcoaceticus）、鲁菲不动杆菌（A. lwoffi）、鲍曼不动杆菌（A. baumanii）、溶血不动杆菌（A. haemolytius）、琼氏不动杆菌（A. junii）和约翰逊不动杆菌（A. johnsonii）。
不动杆菌广泛分布于外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，如浴盆、肥皂盒等处。该菌粘附力极强，易在各类医用材料上粘附，而可能成为贮菌源。此外，本菌还存在于健康人皮肤（25%）、咽部（7%），也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。
传播途径有接触传播和空气传播。污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。在使用呼吸机者中，肺炎发生率约为3%～5%。
鉴于以上特性，必须做到：
（1）加强人员手卫生，每床配备快速手消毒剂，必须督促执行。配备干手纸等,提高手卫生依从性。
（2）对肥皂盒、水池等潮湿的地方彻底进行擦拭消毒，建议使用瓶装洗手液，使用肥皂必须保持干燥。
（3）对物体表面（包括床、床头柜、治疗桌、呼吸机表面、监护仪表面、电话、病历牌、门把手、电脑键盘、病房隔帘等）进行彻底的清洗、擦拭、消毒。
（4）呼吸机螺纹管是一次性的一次性使用，不是一次性的用环氧乙烷进行灭菌。并对其他用物能灭菌的一定要灭菌。
（5）合理使用抗菌药物,特别是三\四代头孢菌素。
(6 )人员无菌操作观念的提高,如：吸痰、换药、中心静脉置管、导尿管的管理、呼吸机的管理。
（7）医疗器械进行严格彻底的消毒、灭菌。
（8）临床医务人员对鲍曼不动杆菌感染应引起足够的重视。
（9）属于多重耐药的病人应加强隔离。
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发表于 2011-6-3 11:34:00
