有几次医院感染?

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位老师：一病人2015月1月7日因反复咳痰喘10余年，加重伴发热1天入院，经治疗后咳嗽气急好转，体温正常；1月22日受凉后有鼻塞流涕、轻度咳痰，体温38.3，1月25日体温39度，咳嗽气急加剧，少量白粘痰，予抗病毒、抗感染治疗后症状无好转，气急明显，双肺可闻及湿性啰音和散在哮鸣音，1月26日转ICU,予无创呼吸机辅助通气，1月27日鼻导管吸氧，无创呼吸机间歇辅助呼吸，稍有气急，时有咳嗽咳痰，为白色粘痰，时有拉丝现象。
1月8日痰培养  无致病菌生长  一般细菌涂片检查  正常菌群
1月25日痰培养结果 无致病菌生长
1月26日一般细菌涂片检查  正常菌群
1－28日痰培养结果  无致病菌生长
2月3日真菌涂片检查  未找到真菌孢子
2月3日痰培养  铜绿假单胞菌
请大家讨论一下，这个病人在这期间需要报几次医院感染？目前我收到一张报卡，肺部感染，依据是痰培养结果。





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尘埃1969

要结合入院病史、胸片、化验检查才能判断
　3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

春语

      路过学习了，谢谢老师分享。

飞雪连天

个人觉得1月22日起，应该报一次就行了吧。至于2月3日痰培养  铜绿假单胞菌
还要结合临床症状，医生综合判断

liu1724

按我的判断也是一次医院感染。

功夫小懒猪

我认为只需要报一次，如果你认为不是一次，可以和临床医生探讨一下，他们比较熟悉病情变化

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按我的判断是一次医院感染。

hmzyyzhourong

各位老师：我觉得1月22日应该报一次上呼吸道感染；2月3日报一次肺部感染（痰培养新出现的铜绿），其实虽然痰培养没有找到真菌孢子，但医生考虑有真菌感染，给患者用了抗真菌的药物。对吗？

zhishujie

我认为可以只报一次院感，2月3日结果还要结合临床表现。