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门诊患者 暴露源情况不明

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发表于 2012-1-20 10:23:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


请教各位老师:
      工作中常遇到门诊医务人员被针头刺伤后,由于暴露源的具体情况不明,尤其农村患者又不好追踪,(我们县级医院对门诊临时输液患者无特殊情况的,不要求患者检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病检查)除紧急处理外,应该怎么办?



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发表于 2012-1-20 10:23:01 | 显示全部楼层


对于暴露源情况不明者,建议暴露后注射乙肝高效价免疫球蛋白。   






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发表于 2012-1-20 10:23:02 | 显示全部楼层


1要求门诊医护人员平时工作中一定要按标准预防做好防护。
2院感科应制定完整的职业暴露后的处理流程并组织培训,一旦发生职业暴露,立即按流程处理。






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发表于 2012-1-20 10:23:03 | 显示全部楼层

天天,天蓝 发表于 2012-1-20 10:48
                               
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对于暴露源情况不明者,建议暴露后注射乙肝高效价免疫球蛋白。
我们也是有这种情况发生,暴露源不明,今天学习了,以后可以这样去做了。






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发表于 2012-1-20 10:23:04 | 显示全部楼层


对于暴露源情况不明者,做全套的病原学检查,能注射疫苗的就注射疫苗,做全程随访。个人意见,仅供参考,谢谢!






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发表于 2012-1-20 10:23:05 | 显示全部楼层


一直有问题不太明白,期待专家解答:如果本身已经被乙肝病毒感染过,这时再打乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白是否会对身体产生不良影响?






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发表于 2012-1-20 10:23:06 | 显示全部楼层


原来要求打乙肝疫苗前先查乙肝五项,全部为阴性方可注射疫苗。如果不是全阴,注射疫苗可能会有哪些不良影响?






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发表于 2012-1-20 10:23:07 | 显示全部楼层


查乙肝五项需要时间,且夜间不能急查;一旦发生职业暴露又要求尽快进行免疫接种或免疫球蛋白注射,这中间的时间矛盾如何解决?谢谢!






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发表于 2012-1-20 10:23:08 | 显示全部楼层


门诊患者暴露源不明且无法跟踪,暴露后的处理问题也困扰我,来自农村的艾滋病感染患者也时有发生,只注射乙肝免疫球蛋白好像也存在问题,要检查患者的暴露源情况又需要一定的等待时间,也容易错失有效的预防时机,在此环节中,门诊患者是否会配合医院进行相关血源性疾病的检查?还有检查费用?这些都是我所在医院不能有效解决的,期待好的建议。






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发表于 2012-1-20 10:23:09 | 显示全部楼层


门、急诊的医护人员更加要做好针刺伤等个人防护工作,一般针针刺伤后只能打高价免疫球蛋白。作为安慰剂






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