一周内在同一创面上两次培养出不同菌原是否要报2次医院感染？

dearhang · 发表于 2010-4-7 11:36:00

者因外伤，右足背皮肤撕脱伤，经清创缝合后，第10天创面出现红肿，且有分泌物，作病原学培养结果为:粪产碱杆菌，并按药敏选用敏感药，上报医院感染。但一周后再次作培养结果为:大肠埃希菌。还需要报第二次医院感染吗？

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阳光味道 · 发表于 2010-4-7 11:36:01

应该算，要报医院感染。因为是不同的细菌感染的。

真优美123 · 发表于 2010-4-7 11:36:02

回复 1# 大海一滴

和临床医生沟通一下，如果创面情况好转，无红肿、分泌物，无发热，血象不高等，应考虑是否为污染菌。不需要报第二次医院感染。

ting2008 · 发表于 2010-4-7 11:36:03

应该算医院感染，因为和第一次培养的细菌不一样了。不知道其他老师有何意见。

巴斯德之徒 · 发表于 2010-4-7 11:36:04

创面的污染率非常高，样本采集很重要。同样对培养结果的正确分析和取舍也非常重要。
不是有菌就一定有意义的。

李昊元 · 发表于 2010-4-7 11:36:05

应该算伤口感染,因伤口仍然未愈才可能做第二次培养,可考虑为菌种的变迁

helena0506 · 发表于 2010-4-7 11:36:06

回复 1# 大海一滴

同意五楼巴斯老师的意见。污染菌相当高，应该排除一下。

1995薰衣草 · 发表于 2010-4-7 11:36:07

和临床结合，如果排除污染的可能，那就是一次感染！

ligouxiang · 发表于 2010-4-7 11:36:08

回复 1# 大海一滴

如果确实是致病菌,应该算，要报医院感染,因为是不同的细菌,但如果是污染那另当别论。

蒲公英 · 发表于 2010-4-7 11:36:09

开放性伤口本身入院之前本身就存在污染，术后10天发生创面感染也是并发症之一，而且第二次分离出来的菌种不排除污染和原来就存在的混合感染，所以窃以为没必要再报第二次。