器械清洗后为何要先消毒最后再灭菌的讨论

dearhang

本帖最后由 茶韵幽香 于 2013-5-23 10:54 编辑

最近再次研究CSSD规范，对于CSSD要求器械在清洗后需要消毒（首先热力消毒、也可以乙醇、消毒剂浸泡），最后才进行灭菌处理。对于此步骤大家如何了解呢？为什么要有这个步骤呢？直接灭菌不就可以了吗？临床自己处理器械的科室，如口腔科器械，还需要消毒这个步骤吗？腹腔镜或关节镜等灭菌级别的内镜，有必要进行消毒这个步骤吗？欢迎大家发表讨论！



多选投票: ( 最多可选 7 项 ), 共有 385 人参与投票1.  为了保障CSSD包装区更加清洁，因为包装区需要发放消毒级别物品2.  自己处理器械的科室如口腔科，不需要进行消毒这个步骤3.  自己处理器械的科室如口腔科，不能特殊化，要按照CSSD程序，要有消毒这个步骤。4.  腹腔镜等灭菌级别的内镜需要消毒这个步骤5.  腹腔镜等灭菌级别的内镜不需要消毒这个步骤，这类镜子不能热力消毒，所以也没必要进行6.  清洗消毒后再灭菌，能有效减少器械上的内毒素7.  为了保护包装区的工作人员，所以需要消毒这个步骤8.  器械清洗干燥后若能及时包装灭菌，那么就不需要进行消毒这个步骤您所在的用户组没有投票权限

灭菌, 清洗


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细雨润竹
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石磊--wxmsl

选的3.4

茶韵幽香

石磊--wxmsl 发表于 2013-5-23 10:17
                               
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选的3.4

那么为什么最终要灭菌的物品，中间为什么要有消毒这个步骤呢？难道不是多此一举？呵呵，我们在办公室里讨论了半天，我们觉得就是要保证CSSD的包装区的清洁度，因为CSSD包装区要包装一些消毒级别的物品，其他原因确实也想不出来了。

tangjinhong

我选的是3、4，

茶韵幽香

tangjinhong 发表于 2013-5-23 10:25
                               
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我选的是3、4，

那么为何要有消毒这个步骤呢？CSSD有条件，因为过清洗消毒机时就是热力消毒，那么对于口腔器械，临床自己处理，没有相关设施设备，如果必须按照规范，就需要浸泡消毒，可是这么做究竟有何意义呢？还有腹腔镜不能经热力消毒，也要浸泡？有必要吗？CSSD这么规定，意义又是为何呢？呵呵

美好的家园

茶韵幽香 发表于 2013-5-23 10:25
                               
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那么为什么最终要灭菌的物品，中间为什么要有消毒这个步骤呢？难道不是多此一举？呵呵，我们在办公室里讨 ...

那么为什么最终要灭菌的物品，中间为什么要有消毒这个步骤呢？这个问题上次在一次会议上，就胡国庆老师与倪晓平老师展开讨论过，各有各的说法，其中一位老师说：要是你这个器械清洗后立马包装灭菌的话，可以中间不用消毒！其原因呢？再者我们也尝试过，器械在清洗后不消毒直接打包的话，放一些时间再灭菌，然后在灭菌前打开这个包，有股血腥味，但消毒后，就不存在，特别用湿热消毒！所以现在我院还是坚持中间消毒这一环节！




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toto


如果时间过长，则残留细菌滋生，可能是这个原因吧。 

发表于 2013-5-28 11:42






茶韵幽香


谢谢！ 

发表于 2013-5-23 10:42




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xiaoya0226

我选的4、5，科室自备包也需要消毒后再灭菌

416809589

我也选的是3.4条。

茶韵幽香

美好的家园 发表于 2013-5-23 10:34
                               
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那么为什么最终要灭菌的物品，中间为什么要有消毒这个步骤呢？这个问题上次在一次会议上，就胡国庆老师与 ...

多谢，您到是提醒我了。如果放置时间长了，是否为残存细菌滋生，即使最后灭菌后死亡的细菌多，内毒素就会增加。

大琳

我的理解：消毒后再打包是对包装区工作人员的一种保护吧。