血透室A液监测？

dearhang · 发表于 2014-6-21 11:34:00

本帖最后由闲书于 2014-6-21 17:05 编辑

血透室A液检出霉菌10cfu\ml,该怎么查找原因？《血液净化标准操作规程》上规定：细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析机每年至少检测1 次。那么A液的致病菌有哪几种？

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闲书 · 发表于 2014-6-21 11:34:01

A液一般是成品液体，如果不是你们自行配置的话，与反渗水无关。透析液是反渗水、A、B液的混合液。A液是电解质液，属酸性，开启后理论上可以放置一周。你们这次监测所取的A液样本的开启时间是多少？是在启用前？使用中？使用后？首先排除采样污染的可能性（操作、试管），其次如果是启用前的成品液，应追溯运输过程、所有同一批次的产品和厂家；如果是启用后的样本，也应考虑使用过程中的污染。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-6-21 11:34:02

闲书发表于 2014-6-21 17:04
A液一般是成品液体，如果不是你们自行配置的话，与反渗水无关。透析液是反渗水、A、B液的混合液。A液是电解 ...

A液一般是成品液体，如果是自行配置的话，与反渗水又会有什么关系呢？

尘埃1969 · 发表于 2014-6-21 11:34:03

佳蕙淼淼发表于 2014-6-21 21:07
A液一般是成品液体，如果是自行配置的话，与反渗水又会有什么关系呢？

因为用反渗水配置A液的

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-6-21 11:34:04

尘埃1969 发表于 2014-6-21 21:33
因为用反渗水配置A液的

为什么必须反渗水配置呢？

好好学习LP · 发表于 2014-6-21 11:34:05

谢谢闲书老师的详细解读。

yhy8562243 · 发表于 2014-6-21 11:34:06

A液是高渗的，一般很少长菌，请问：您的采样过程没问题吧？谢谢！

尘埃1969 · 发表于 2014-6-21 11:34:07

佳蕙淼淼发表于 2014-6-21 22:01
为什么必须反渗水配置呢？

A液不是成品的，自己单位配制的用反渗水

1830964750 · 发表于 2014-6-21 11:34:08

闲书发表于 2014-6-21 17:04
A液一般是成品液体，如果不是你们自行配置的话，与反渗水无关。透析液是反渗水、A、B液的混合液。A液是电解 ...

另一台透析机的同一厂家、同一批次的A液，监测无菌生长。我院的A液（是成品液体）最多两天就可以用完，我们采的是启用后的样本

1830964750 · 发表于 2014-6-21 11:34:09

yhy8562243 发表于 2014-6-22 13:27
A液是高渗的，一般很少长菌，请问：您的采样过程没问题吧？谢谢！

我们的采样过程与以前是一样的，用注射器抽吸