此病例属于医院感染吗

dearhang · 发表于 2011-7-15 18:02:00

患者无明显诱因突然出现胸闷、气促，呼吸困难，伴头晕，无发热咳嗽，无胸痛、心季，门诊拟1 右侧自发性气胸，2、矽肺收入住院。辅助检查：胸片正侧位片示右侧气胸，考虑伴局部胸膜肥厚粘连；考虑两肺尘肺改变。血常规其中 WBC 7.4*10-9 RBC 4*10-12 15日收住入院上午于局麻下行右侧胸腔闭式引流 16日出现咳嗽，痰量较多，位白色粘痰，无发热。 19日情况好转于与拔除引流管，用凡士林纱布及加厚辅料外敷、固定。 21日右侧胸腔再次出现气体，于22日局麻下再次行右侧胸腔闭式引流术。 22日晚至23日晨出现发热，体温达38.9度，无畏冷，寒战，无胸闷，气胸，气喘及呼吸困难。在原治疗上加用“依替米星”加强抗感染。此病例属医院感染吗

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yeguping · 发表于 2011-7-15 18:02:01

患者做过血常规、血培养吗？如果白细胞升高，要考虑医院感染，是否有切口感染？

二道桥的羊肉串 · 发表于 2011-7-15 18:02:02

这个病人出院了，还是还在住院，要看“依替米星”加强抗感染的效果，有必要的话，需要完善相关常规检查，再做判断

xuxin · 发表于 2011-7-15 18:02:03

回复 1# jianglixian70

22日晚至23日晨出现发热，体温达38.9度,后血常规如何？
如果血象高，有痰且培养后有致病菌，就是医院内感染。

幸福 · 发表于 2011-7-15 18:02:04

患者无明显诱因突然出现胸闷、气促，呼吸困难，伴头晕，无发热咳嗽，无胸痛、心季，门诊拟1 右侧自发性气胸 ...
jianglixian70 发表于 2011-7-15 18:02

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体温升高的同时采血送培养加血常规对于诊断更有帮助。

串串香 · 发表于 2011-7-15 18:02:05

发热要考虑是什么原因引起的，是一过性的，还是持续的，如是手术后感染引起，应该属于医院感染。

198607 · 发表于 2011-7-15 18:02:06

建议主管医生复查血常规及进行血（痰）培养，观察引流口皮肤是否有红肿。另外，考虑患者是否合并有上呼吸道感染？

hxq660 · 发表于 2011-7-15 18:02:07

首先结合病人的具体情况考虑发热的原因，再针对性地完善检查项目，如血常规、痰培养、血培养、必要时做血肥达等，综合考虑才能判断。

jianglixian70 · 发表于 2011-7-15 18:02:08

患者从4月15日入院至5月3日出院。整个病程记录过程中，23日记录：体温高达38.9度于对症处理后退热，发热考虑与患者肺功能差，活动减少有关，不排除上呼吸道感染可能性，今治疗加用依替米星加强抗感染治疗至4月30日。病程中从无提前切口情况在发热2天过程中无做任何辅助检查如何定夺？

jianglixian70 · 发表于 2011-7-15 18:02:09

此患者切口属I类、II类、III类切口？