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求助医院感染诊断病例——已应助,诊断为医院内肺炎

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发表于 2013-5-27 09:52:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 四叶草 于 2013-6-2 23:51 编辑

      5月24日10:55 患者“突发意识障碍4小时”入院,诊断为脑内血肿、高血压病3级。入院时:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,血象正常。
     25日,患者高热 T:38.7°C ,WBC:17.45,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音, 考虑是中枢性发热。
     26日,患者高热 T:38.4°C ,WBC:14.08,听诊:双肺大量痰音,肺部CT提示:肺内感染,医生立即报医院感染病例卡。
     请问:这是医院感染病例吗?患者入院刚刚到48小时呀!!!



上一篇:求教——已应助,不考虑腹腔内感染下一篇:要从哪些方面来寻找原因?





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发表于 2013-5-27 09:52:01 | 显示全部楼层


有报道说:大的创伤如脑出血、烧伤病例,12小时内就发生感染。






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发表于 2013-5-27 09:52:02 | 显示全部楼层


入院刚刚到48小时,结合症状、体征应该算院内感染。






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发表于 2013-5-27 09:52:03 | 显示全部楼层


我觉得应该算,入院时没有肺部阳性体征






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发表于 2013-5-27 09:52:04 | 显示全部楼层


建议再和临床医生沟通下,详细询问发病时有无呕吐误吸等情况,问问患者的既往病史,有没有原发性的疾病。






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发表于 2013-5-27 09:52:05 | 显示全部楼层


有没有使用呼吸机等操作,应该属于医院感染






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发表于 2013-5-27 09:52:06 | 显示全部楼层


应该算,急性创伤---等不一定要超过48H,






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发表于 2013-5-27 09:52:07 | 显示全部楼层

有报道说:大的创伤如脑出血、烧伤病例,12小时内就发生感染。
嗯,的确是这样的。而且也满48h啦。。。






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发表于 2013-5-27 09:52:08 | 显示全部楼层


根据入院前后的肺部体征明显变化以及也符合入院后48小时,又有X线显示炎症性表现,本人觉得应该算。






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发表于 2013-5-27 09:52:09 | 显示全部楼层

SWHXY123 发表于 2013-5-27 10:20
                               
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应该算,急性创伤---等不一定要超过48H,
非常感谢专家的指导意见,!!!






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