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易忽略的新生儿医院感染
作者:任军红 在新生儿医院感染监测中，有部分患儿没有明确感染部位，又有感染相关表现，如CRP升高、血象改变等，但经抗菌药物治疗有效，该部分感染患儿约占所有医院感染的10％－30％，卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》对此类感染没有明确定义，容易被忽略。为了规范新生儿医院感染监测与诊断，更好地进行新生儿医院感染预防与控制，北京大学第一医院自2008年将此类感染诊断为新生儿感染，制定诊断标准如下： 临床症状或体征中的2项及以上，包括： ① 体温不升或发热、（体温36℃或体温 37.5 ℃ ）、氧合指数下降 在新生儿医院感染监测中，有部分患儿没有明确感染部位，又有感染相关表现，如CRP升高、血象改变等，但经抗菌药物治疗有效，该部分感染患儿约占所有医院感染的10％－30％，卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》对此类感染没有明确定义，容易被忽略。为了规范新生儿医院感染监测与诊断，更好地进行新生儿医院感染预防与控制，北京大学第一医院自2008年将此类感染诊断为新生儿感染，制定诊断标准如下：
临床症状或体征中的2项及以上，包括：① 体温不升或发热、（体温≤36℃或体温≥37.5℃）、氧合指数下降；② 精神反应欠佳、面色苍白或灰暗；③ 进奶量减少、胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、四肢肌张力低下；④ 频繁呼吸暂停；⑤ 体重不增；⑥ 黄疸加重或退而复现；
和辅助检查中的2项及以上 ① WBC20*109/L；② 中性杆状核>5%；③ 中性分叶核70%；④ CRP>8mg/L；⑤ PLT0.5ng/ml（新生儿出生3天以后该指标有意义）即可诊断。
在2012年中国医院协会启动的“医院感染预防与控制能力建设项目”子项目之一“新生儿医院感染预防与控制”项目中采用了此诊断标准，以及时发现医院感染患儿并采取防控措施，保障患儿安全。
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发表于 2014-11-12 12:35:00
发表于 2014-11-12 12:35:01
